[A+ 자료]ESRD 케이스 (말기신부전 문헌고찰, 간호진단)

소개글

신장내과 실습
ESRD 말기신부전 케이스스터디 입니다.
교수님께 칭찬 받았던 자료입니다. 특히 문헌고찰 칭찬 많이 해주셨어요.
A+ 받았고, 교수님 피드백 마친 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
　　A. 연구의 필요성
　　B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
　　A. 문헌고찰
　　　1. 질병의 정의 및 원인
　　　2. 질병의 병태생리
　　　3. 진단검사
　　　4. 증상
　　　5. 치료 및 간호
　　B. 간호과정
　　　1. 간호사정
　　　　1) 자료수집
　　　　2) 자료분석
　　　　　① 환자 간호력
　　　　　② 신체검진
　　　　　③ 검사소견
　　　　　④ 치료경과
　　　2. 간호진단
　　　　1) Subjective, objective data의 분석과 종합
　　　　　 (Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업)
　　　　2) 실제적, 잠재적 문제를 EPS (etiolgy, problem, sign & symptom)
　　　　 system 으로 서술
　　　3. 간호계획
　　　　1) 간호목적(장기,단기)
　　　　2) 간호활동 계획, 이론적 근거
　　　4. 간호수행
　　　5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언
A. 느낀점

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
　　A. 연구의 필요성
만성질환자가 늘고 있는 오늘날 특히 만성신부전은 평생 투석에 의존해서 살아가야만 하는 질병이다.
따라서 환자가 감당해야 할 비용과 시간, 정신적 부담이 크다.
이에 따라 본 연구자는 연구의 필요성을 느껴 임상에서 대상자를 골라 연구를 진행하게 되었다.

B. 연구대상 및 방법
2015년 5월 4일부터 2015년 5월 12일까지 chart를 통해 간호력과 과거병력, 주 증상들을 알게 되었고, EMR를 통해 환자의 증상완화를 위한 약물을 알게 되었으며, 대상자인 임○○님, 간병인과의 면담을 통해 기초자료를 얻었다.
문헌고찰과 논문 검색 등을 이용하여 본 질병에 관하여 일반적인 자료를 얻었다.
이를 토대로 임○○님을 직접 관찰을 통하여 간호진단과 그에 대한 사정 및 계획을 하였다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
만성 신부전(Chronic renal failure, CRF)는 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실을 의미한다.
3개월 이상 사구체여과율이 60ml/min 미만이거나 신장의 손상이 있으면 만성 신부전으로 진단할 수 있다.
사구체여과율이 15ml/min 미만으로 떨어지면 말기 신부전(ESRD; End Stage Renal Disease)이라 하고ㅡ 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.
CRF의 원인은 복잡하며 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하다.
그러나 2005년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능 대체요법이 필요한 말기 신부전의 발병 원인은 당뇨병 합병증(38.5%), 고혈압 합병증(16.9%) 그리고 만성 사구체 신염(14.5%) 순으로 나타났다.

2. 질병의 병리기전
1) 신장 변화
신장 기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다.
그 결과 사구체여과율(GFR)이 감소하고, 소변 생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.
70~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 GFR을 유지할 수 있다.

참고 자료

이향련 외. 성인간호학 Ⅰ/Ⅱ. :수문사. 2008.
서울대학교 병원. 간호진단과 계획. : 서울대학교 출판부. 2007.
차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이다. 현문사. 2013
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr