복강경 담낭 절제술 사례 임상 시뮬레이션 통합실습 보고서 입니다.

소개글

복강경 담낭 절제술 사례 임상 시뮬레이션 통합실습 보고서 입니다.
각자의 역할을 분배하고 사전학습 후 (사전학습내용 기재되어 있습니다.)
복강경 담낭 절제술사례에 적합하게 간호중재를 적용하였습니다.
정리가 잘 되어 있습니다.
통합실습 과제 시 복강경담낭절제술을 주제로 많이 도움이 되실겁니다.

목차

1. 역할
2. 사례
3. 간호중재
4. 회의록
5. 느낀점
6. 참고문헌

본문내용

1) 피부색깔, 점막, 눈의 공막에 대한 사정과 기록의 중요성은?
- 담석증에서 총담관의 폐색은 혈청 빌리루빈을 증가시키는 원인이 되며, 황달을 유발한다.
- 담낭염인 경우 때로 부종이 관을 폐색하여 혈청 빌리루빈을 상승시킨다.
- 폐쇄로 인하여 십이지장으로 흘러 들어가지 못한 담즙은 혈류로 흡수되어 피부나 점막을 노랗게 변화 시키고 심한 소양증을 유발 시킨다. 대변은 회색점토와 같은 색으로 변화 되며 소변은 진한 갈색을 띄게 된다. 지속적으로 담즙의 흐름이 방해 되면 농양, 괴사, 천공 및 광범위한 복막염이 발생하기 때문이다.

2) 장관 음 감소가 의미하는 것은?
- 복부 검진 시 배 오른 위 구역(RUQ)에 극심한 압통이 있으며 머피씨 징후(Murphy's sign)를 나타낸다. 우측 늑골 하를 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 환자가 극심한 압통을 하고 흡기를 멈춘다면, 머피씨 징후 양성이다.
- 또한 담낭이 부어오르면서 천공이 될 수 있고, 복막으로 염증이 파급되어 복막염의 증상이 나타나 생명을 위협받기도 한다. 복막염의 특징적인 증상은 복근에 강직을 일으키고 장 청진시 장음이 들리지 않는다. 이러한 합병증의 조기발견을 위하여 장음을 청진하고 사정한다.

3) 수술준비를 하고 있는 환자에게 우선적으로 해야 할 간호중재는?
- 일반적인 수술 간호 : 일반적인 수술 전 검사와 함께, 담낭 X-선 검사 외에 흉부 X-선, 심전도, 간 기능 검사를 한다. 환자의 프로트롬빈 수치가 낮다면 비타민K를 투여한다. 수술 전에 혈액 성분에 대한 충분한 치료가 이루어져야 한다. 영양 요구량에 대한 고려도 필요하다. 환자가 충분히 먹지 못한다면 단백질을 보충한 포도당수액을 정맥 내 주입하여 상처의 치유를 돕고 간의 손상을 예방한다.
- 담낭 절제술에 대한 수술 전 준비 : 일반적인 상복부 수술과 같다. 수술 전에 환자들은 심호흡과 체위 변경에 대한 교육을 실시 한다.

참고 자료

성인간호학 (상) 제6판 / 현문사 / 저 조경순 외 / 2014.2.10.
최신 수술간호/ 수문사/ 변영순외
수술실 환자간호/ 윤혜상 / 서울 청구문화사 / 2004
최신 수술실 환자간호/ 김문실 / 서울 수문사 / 1992