성인간호,실습,간호기록지

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04/27
09:00
Nr's rounding was done. condition observation.
주치의 대상자 상태 확인함. walker 보행만 가능한 상태.
약 1주일 정도 재활치료하자고 설명하고, walker 없이 보행하지 않도록 교육함.
대상자 이해함.
RM1 협진함. 일주일 전 발생한 Rt. medullary infarction으로 motor weakness
4/4이고 균형 장애가 심해 재활 치료 위해 협진 의뢰함.

10:40
Dr.김성균 대상자 확인함. disequllibrium d/t Rt medullar infarction.
on set : 2015.04.20. PHx. new detection of HTN, DM
[O] M/S alert, Motor nearly intact, mild ataxia+, gait - c high walker,
supervision. [P] comprehensive rehab
27일 NCV, EP 처방남.

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없음

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