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적혈구장애,백혈구장애,혈액혈관질환,진단검사
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적혈구장애,백혈구장애,혈액혈관질환,진단검사
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목차
1. 진단 검사
2. 백혈구 장애
본문내용
백혈구 장애 576p.
호중구 감소증 Neutrophenia
● 호중구 : 감염 시 일차적 식균작용, 감소 시 치명적 감염전체 과립구 중 90%이상 차지.
● 호중구 감소증 : 절대호중구 수가 1500미만인데, 수치보다는 호중구가 감소되는 속도, 정도, 감소기간이 의미큼
● 원인: 약물, 혈액질환, 자가면역질환, 감염, 기타 [표10-12]
● 증상1) 주 증상 : 반복 감염. FEVER만 뜨는 경우가 많음2) 진단 늦어지는 경우 흔함3) 가장 흔한 원인 균 : 포도상구균, 그람음성균4) 절대호중구수가 감소할수록, 기간 길어질수록 세균감염위험 증가함5) 감염확인 : 인후통, 연하곤란, 점막궤양, 설사, 항문압통, 질소양감이나 분비물, 호흡곤란, 기침으로 확인
● 진단 검사1) 혈액검사 : 백혈구 수치, 호중구 수2) 골수검사 3) 검체물 배양검사 시 세균 검출 (객담,소변,대변,혈액)4) 투약력과 과거력 조사, 위험요인 확인
● 관리 [호중구 감소의 심각도, 원인, 다른질환 동반여부, 골수능력 고려]1) 호중구 감소 원인규명 2) 감염원 확인/조절 3) 조혈성장인자투여4) 보호적 격리술 적용 5) 골수억제 초래 원인 규명
● 약물 – 감염 조절1) 발열 동반 시 Adm – 배양검사 , 경험적 항생제2) 배양검사 균 검출 되면 열이 없어도 항생제 투여3) 항생제 사용 시 호중구 감소+발열 : 항진균제 투여4) 면역성 호중구 감소증 : 코티코스테로이드 고용량 사용
● 감염 예방1) 역격리, 발열과 절대호중구 수 관찰2) 매4시간마다 V/S check – 오한, 발열 확인, 38도 이상이면 즉시보고3) 구강통증, 계속 기침, 흉통, 배뇨작열감, 오한 관찰 (감염 징후다)4) 방문객 제한, 독방 사용, 침습적 처치 금지 (IV할 때 무균처치)5) 관장 금기 (농양형성, 직장점막 상해)6) 의사처방 없이 함부로 약복용 하지 않도록 (호중구 수 감소요인교육
백혈병 leukemia
◆ 정의 : 조혈기관에 미분화 백혈구 비정상적 증식하는 혈액암(악성) - 급성/만성, 남자,백인 호발
◆ 원인 : 하나의 단일요인이 아닌 복합적 요인이 관련되어 발생, 유전X -CLL은 때때로 유전됨
참고 자료
없음