아동간호학 실습 황달 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2016.05.18
- 최종 저작일
- 2015.09
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소개글
아동간호학 실습하면서 황달에 관해 케이스스터디한 자료입니다.
선행지식, 간호문제(우선순위와 선정이유 포함)와 간호사정 4가지 모두 포함입니다.
목차
Ⅰ. 서론
가. 문헌고찰
나. 자료수집
Ⅱ. 본론
가. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 서론
가. . 문헌고찰
1. 고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 Jaundice가 나타나는 것이 특징이다. 신생아에서 황달은 5mg/dL 이상일 때 관찰할 수 있다.
<중 략>
3. 원인을 밝히기 위해 정밀검사가 요구되는 징후들
1) 2주 이상 지속적인 황달 : 조제유 수유 중인 만삭아
2) 총 혈청빌리루빈 수치 : 12.9mg/dL이상
(만삭아), 15mg/dL 이상 (미숙아)
3) 1일 5mg/dL 이상의 혈청 빌리루빈의 증가
4) 직접 빌리루빈이 1.5~2mg/dL 이상
5) 노모그램에서 시간당 총 혈청빌리루빈 수치가
95백분위수 이상일 때
4. 황달의 치료관리
혈청빌리루빈 수치를 관찰하여 고빌리루빈혈증의 위험이 있는 영아를 확인하고, 빌리루빈뇌증을 예방하며 혈액 부적합증과 같은 용혈과정을 막는 것이다.
1) 광선요법 (phototheraphy)
- 신생아의 노출된 피부에 형광 빛을 쬐는 것이다.
- 빛은 빌리루빈 구조를 배설하기 쉬운 가용성 형태로 변화시켜 배설을 촉진한다.
- 푸른색 빛보다 형광전구의 정상적인 빛이 영아의 피부색이나 다른 상태를 더 잘 확 인할 수 있어 더 선호된다.
- 중등도의 빌리루빈혈증의 치료를 위해 사용된다.
- 광선요법의 시작시기 : 1500g 미만인 신생아는 5~8mg/dL, 1500~1999g의 신생아 의 경우 8~12mg/dL, 2000~2400g의 신생아의 경우는 11~14mg/dL이 권장된다.
그러나 절대적인 기준에 의존하기 보다는 개개인의 임상상태에 초점을 맞추며, 위 험요인도 주의 깊게 평가되어야 한다.
* 재태기간 35주 이상 입원 영아의 광선요법 지침 *
총 빌리루빈으로 사용한다. 직접 빌리루빈이나 포합형 빌리루빈을 빼지 않는다.
위험요소 = 동종면역 용혈성 질환, G6PD결핍, 질식, 현저한 기면, 체온 불안정, 산혈증 또는 알부민<3.0g/dL (측정 가능하다면)
참고 자료
김영혜 외(2014). 아동간호학 총론. 현문사
김미예 외(2011). 신생아 간호. 군자출판사
강미정 외(2014). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
조결자 외(2000). 손쉽고 편리한 아동간호진단. 현문사