MICU COPD case study

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. COPD란?
- 호흡기계 질환 중 가장 문제가 되고 있는 질환의 하나로 원인이 되는 폐질환이나 심장 질환이 없이 세기관지의 공기흐름이 영구적으로 폐쇄되는 폐질환군
- 특수질환이기보다는 폐기종, 만성 기관지염, 기관지 확장증, 천식 등이 복합적으로 나타나는 질환
- 최근에는 대기오염과 함께 흡연인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.

2. 원인
- 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 흡연, 폐 감염, 오염된 공기, 공해, 진폐증과 그 외직업성 질환, 과민성 인자, 노화, 혈관 변화 등이 원인이거나 악화요인이 될 수 있다.
- 가장 중요한 원인은 흡연이다.

3. 병태생리
- 점액의 다량 분비와 기도 내 만성 감염 → 국소적 충혈 → 점액선의 비대 → 기관지의 점액 생산 요소의 수와 크기의 증가 → 염증과 부종 → 기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색됨.
- 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽, 불균등한 폐포 환기
- 흉곽 운동의 감소, 폐실질 조직의 파괴와 폐의 신축성 감소
- 영구적인 폐포 환기 감소와 탄산가스 정체, 저산소증, 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포내 공기의 저류, 무기폐
- 만성 호흡성 산독증을 보상하기 위해 신체 완충기가 많이 소모된다.
- 일상 생활의 긴장을 해결하는 능력이 감소되어 폐감염이 재발하면 폐인성 심질환, 호흡부전, 혼수 및 사망을 초래한다.

4. 증상 및 증후
- 가장 흔한 3대 증상은 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로
- 천명음, 체중 감소, 전신 쇠약, 비정상 혈액가스수치, 저산소혈증, 탄산과잉증
- 안정시 호흡과 폐활량은 줄어 들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다.
- 숨을 쉬기 위해 부속근육을 사용하고 호기를 잘 하려고 입술오므리기 호흡을 한다.

5. 종류
① 만성 기관지염(chronic bronchitis)
염증성 폐질환, 폐농양이나 심장질환이 없는 환자가 1년에 3개월 이상, 최소 두 해정도 객담을 동반하는 만성적 기침이 나=타나는 병적 상태이다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자, 차영남, 장효순 외 공저, 현문사
성인간호학I, 김금순, 최경옥, 현경선 외 공저, 수문사, 하부호흡기계파트
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)