간호학 Case study 성인, 흉막삼출

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 결론

본문내용

흉수란 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다.
여기에는 정상적으로 소량(5~10mL, 0.1~0.2mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수의 기전에 변화가 초래되면 과도한 양의 흉수가 발생하게 되며 이를 흉막 삼출이라한다.

<중 략>

-1.진단적 흉강 천자(thoracentesis)를 시행
흉수의 양이 많아서 환자가 호흡 곤란을 호소하는 경우-
진단과 흉수의 양을 줄여주는 치료적 배액을 시행할 수 있다.
흉수의 원인 진단을 위해 흉막 생검(pleural biopsy)도 시행되나
최근에는 거의 시행되고 있지 않다.
-흉수 검사를 통해 흉수가 여출성인 경우 기저 질환인 심부전, 신부전, 간경화 등에 대한 치료를 시행하고,
흉수로 인한 호흡 곤란이 심하면 치료적 배액을 시행하며, 이후 이뇨제 등의 약물을 투여하여 흉수의 양을 조절함.
-흉수의 원인이 삼출성인 경우
세균성 폐렴에 동반된 부폐렴성 흉수- 항생제 치료와 흉수 배액술
결핵성 늑막염에 의한 흉수인 경우에는 항결핵 치료

<중 략>

-대상자와 보호자에게 시술목적과 시행과정을 교육한다.
- 대상자에게 시술과 관련된 해부학적 구조에 대해 설명한다.
-불안의 정도를 사정한다.
-이완요법을 교육하고 수행하도록 격려한다.
-필요시 환자와 함께 있어주고 기꺼이 들어줄 수 있다는 의사를 표명한다.

-대상자에게 제시되었던 실질적인 지식을 교육하고 이를 기억하고 있는지 확인함
- 대상자에게 시술목적과 과정을 교육함.
-교육 후 불안의 정도를 사정함
-이온요법을 교육함.
-편안한 환경제공과 정서적 지지를 제공함.

참고 자료

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간호사 간호대학생을 위한 호흡기 혈액 알레르기 |글로북스 |2011.12.16
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