[성인간호학실습] 뇌졸중,뇌경색(ischemic stroke) Case Study

소개글

성인간호학실습 뇌경색(ischemic stroke) 케이스 스터디입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 증상과 징후
3) 진단적 검사
4) 치료
5) 예방
6) 결과 및 합병증

2. 간호력작성
1) 일반적 배경
2) 건강 - 질병에 관한 자료
3) 정신건강 자료
4) 경제적 자료
5) 사회 문화적 자료
6) 환자교육
7) 간호 요구

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1) 원인
먼저 정의는 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌 조직이 괴사한 상태를 말한다. 허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색(cerebral infarction in large vessel disease), 심장 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색(cerebral infarction in cardiogenic embolism), 소혈관 질환(small vessel disease) 또는 열공 뇌경색(lacunar infarction), 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작(transient ischemic attack)이라고 분류한다.
허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
2) 증상과 징후
→ 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 증상이 단일한 허혈성 뇌졸중에서 모두 발생할 수도 있지만 일부의 증상만 나타나는 경우도 있다.

참고 자료

전시자 외 9명 『성인간호학 상』현문사 2011
양선희 외 공저 『기본간호학 상,하』현문사 2011
고자경 외 공저 『노인간호학』한미의학 2011
노명희 강문희외 공저 『인체해부학』정담미디어 2010