[아동간호학실습 A+] NR 신생아실 다지증&합지증(Polydactyly,Syndactyly) Case Study

소개글

A+ 받은 신생아실 실습 Polydactyly & Syndactyly(다지증, 합지증) 케이스스터디입니다. ^_^

간호과정 2가지고, 전반적으로 내용 꼼꼼히 충실히 적혀있어요 ! 큰 도움 될 것입니다 !
물리적 피부자극과 관련된 피부손상 위험성
자녀의 선천성 기형에 대한 정보부족과 관련된 불안

목차

I. 대상자 시나리오 상황
1. 연구의 필요성
2. 질병에 대한 기술 (문헌고찰)

1. 간호문제
2. 간호과정 (물리적 피부자극과 관련된 피부손상 위험성, 자녀의 선천성 기형에 대한 정보부족과 관련된 불안)

본문내용

※ 대상자 시나리오 상황
사례연구 대상자 강◯◯산모의 아기는 20◯◯년 10월 6일 13시 48분 재태기간 40주 3일 NSVD로 출생한 남아로 출생 시 활력징후는 BT 36.8℃ RR 56 HR 142였으며 아프가 점수 1분:9점 5분:10점이었다. 신체계측 시 체중 3260gm, 신장 53cm, 두위 34.5cm, 흉위 33cm였고 15시에 신생아실 도착하여 physical assessment 시 머리, 얼굴, 순환기계, 복부, 비뇨생식기, 피부, 반사항목이 정상적이었으나 선천적으로 Rt 엄지손가락의 다지증, 합지증의 골격계 문제를 갖고 있었다. 10월 7일 8AM 액와체온 37.5℃ 측정되었고 30분 뒤 37.3℃ 측정되었다. 24시간 기저귀 유지중으로 기저귀가 젖어도 보채지 않아 대소변과 장시간 접촉하고 마찰로 인한 피부자극으로 기저귀 접촉부위와 생식기 주변 피부가 붉고 축축했다. 10월 8일 생리적 황달이 나타나 빌리루빈 수치검사 시 6mg/dL가 측정되어 산모에게 황달검사 결과를 설명하였다. 아이의 부모는 산전 검사 시 아이의 선천성 기형문제를 알지 못하였기에 예기치 못한 상황과 정보부족으로 불안정한 심리상태를 보였다.

1. 연구의 필요성
20◯◯년 9월 30일부터 ◯◯병원 신생아실에서 실습을 하며 고위험신생아보다 정상신생아의 출생 후 건강문제를 많이 접할 수 있었다. 그러나 신생아실 임상간호사는 정상신생아 및 고위험신생아를 포함한 모든 신생아를 전문적인 지식과 경험을 바탕으로 전인간호를 할 수 있어야한다. 이에 따라 다양한 사례를 접하고 연구할 필요성을 느껴 선천성 기형을 가진 신생아의 연구를 통해 선천성 기형아동 및 가족의 신체적, 사회 심리적, 영적인 간호문제를 파악하고 이에 대한 문제를 해결할 수 있는 방안을 모색하고자 한다.

2. 질병에 대한 기술 (문헌고찰)
다지증
⦁정의
손가락이나 발가락이 한쪽에 6개 이상 존재하는 경우를 다지증이라 말한다. 그런데 특히 손에 있어서는 전체 손가락 수는 다섯 개인데, 엄지가 2개이고 다른 손가락이 4개가 아닌 3개 일 때도 다지증에 포함시키는 것이 일반적이다. 우리나라에서는 육손이라는 말로 불리기도 한다.

참고 자료

아동간호학, 현문사