SDH casestudy (Subdural hematoma)

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1) 질병의 정의
2) 연구의 필요성

2. 본론 (자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

본문내용

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1) 질병의 정의
- 뇌는 3겹의 뇌막(Meninges)이 감싸고 있는데 바깥쪽에서 안쪽으로 각각 경막(Dura mater), 지주막(Arachnoid), 연막(Pia mater)로 구분된다. SDH는 경막과 지주막 사이에 출혈이 일어난 것으로 그 공간은 Subdural space라 하고 SDH는 시간에 따라 급성(Acute), 아급성(Subacute), 만성(Chronic)으로 분류된다.

(1) Acute SDH
- 외상 후 48~72시간 내에 출혈이 일어난 것으로 ICP(intracranial pressure)증가 증상과 비슷하다. 의식수준 감소, 두통, 혼동, 동측동공이 산대 또는 고정된다.

(2) Subacute SDH
- 외상 후 3~20일 내에 출혈이 일어난 것으로 증상과 징후는 급성과 비슷하다. 급성과 아급성의 경우 뇌손상과 관련되어 있으므로 두 개술(craniotomy와 craniectomy가 있음)로 경막하 혈종(Subdural hamatoma)를 제거해야 한다. 또한 두 개내압 조절과 호흡기능을 감시할 필요가 있다.

(3) Chronic SDH
- 경미한 두부손상 3주 이후 출혈이 일어난 것으로 노인이나 알코올중독 환자에게서 흔히 볼 수 있으며 증상으로는 심한 두통이 일어났다가 소실 될 수 있고 신경증상으로는 인격변화, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력 등이 나타날 수 있으며 천공 또는 혈종을 외과적으로 제거하여 치료한다.

2) 연구의 필요성
- 우리의 뇌는 우리의 몸에 있어 생명의 모든 기능을 조정한다고 해도 과언이 아닐 정도로 중요한 기관이다. 그렇기에 이러한 뇌가 한번 손상되면 생명 활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다. 하지만 살아가는 환경 속에는 뇌를 손상시킬 수 있는 위험성이 존재한다. 그리고 뇌와 관련된 주된 질병인 뇌졸중, 그리고 뇌졸중의 위험인자 중의 하나인 경막하 출혈은 외상적의 영향에 의해 발생하는 질병이다.

참고 자료

현문사, 성인간호학2, 두부 외상학 / 고려의학 / 대한신경손상학회 엮음
홍영혜, 성미혜 외 공역(2011). 최신간호진단. 수문사.