신경간호 케이스(Malignant neoplasm of vertebral column)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 문헌고찰

본문내용

문헌고찰
척추암 spinal tumor
정의: 척추 종양은 척추에 생기는 모든 종양을 말한다. 크게 원발성 척추 종양과 전이성 척추 종양으로 분류되며, 원발성 척추 종양은 척추 자체에서 생긴 종양을 말하며 병리학적 소견에 따라 양성 종양과 악성 종양(암)으로 구분된다. 전이성 척추 종양이란 다른 장기로부터 암세포가 척추로 전이된 경우를 말하며 악성 종양(암)이다.

원인: 척추 종양의 원인은 아직까지 명확하지 않다. 원발성 척추 종양은 매우 드물며, 전이성 척추 종양이 척추 종양의 대부분을 차지한다. 척추 전이를 많이 일으키는 원발성 암으로는 폐암, 유방암, 전립선암, 신장암 등이 있다. 물론 다른 원발성 암도 척추로 전이될 수 있으며, 원발성 암이 뼈로 전이될 때 비교적 척추에 침범을 잘 하는 것으로 알려져 있다.

증상: 가장 흔한 증상은 통증이다. 종양의 생기는 위치에 따라 통증 양상도 다양하게 나타난다. 경추부에 생긴 경우 목 부위 통증이, 요추부에 생긴 경우 허리 통증이 주로 나타난다. 척추 종양에 의한 통증은 추간판 탈출증(디스크) 등 다른 척추 질환과 달리 야간 동통이 특징적이며, 체위나 활동과는 비교적 관계없이 나타난다. 또한 경추부의 경우 한쪽 경추신경 압박에 의해 압박된 쪽 부위 어깨, 팔, 손가락에 통증이나 저린감, 감각 저하, 근력 감소가 나타날 수 있으며, 심한 경우 마비가 올 수 있다. 신경 압박이 더 심해질 경우 반대편에도 증상이 나타날 수 있다.

흉추부의 경우 거들을 몸에 두른 듯 몸통을 따라 통증이 나타나는 거들형 통증과 감각 이상을 보일 수 있다. 요추부의 경우 한쪽 요추신경 압박에 의해 압박된 쪽 허벅지, 종아리, 발목, 발가락에 통증이나 저린감, 감각 저하, 근력 감소가 나타나며, 심한 경우 하지 마비가 올 수 있으며, 반대편에도 증상이 나타날 수 있다. 또한 항문 및 방광의 괄약근 마비 증상으로 배뇨 및 배변 장애가 나타날 수 있다. 그러나 심하지 않는 통증만 발생하거나 특별한 증상이 없는 경우도 있어 교통사고 후 촬영한 자기공명영상(MRI)에서 우연히 발견되는 경우도 가끔 있다.

참고 자료

없음