모성간호학실습 분만실 간호과정 특 A+ 자료

소개글

모성간호학 실습 분만실 간호과정 완성본입니다.
대상자 사정부터 각 시기 별 분만과정 , 간호과정 자세하게 만들었습니다.
구매해서 보시면 후회하지 않으실 겁니다.
직접 모두 관찰하고 실습하면서 만든 레포트입니다.
A+ 받은 간호과정 레포트입니다.

목차

1. 간호사정(기초자료수집)
2. 신체적 상태 및 신체검진
3. 임상 검사
4. 산전관리
5. 산모의 정서적 사회적 욕구
6. 분만 1기 진행과정
7. 분만 2기 진행과정
8. 분만 3기 진행과정
9. 분만 4기 진행과정
10. Case 산모 실제 적용 간호
11. 간호진단 및 간호과정

본문내용

<진단적 계획>
1. 산모의 통증의 정도와 양상을 사정하고 통증에 대한 감정을 표현하도록 한다.
(산모에게 질문으로 통증 사정 척도를 사용하여 통증의 정도와 양상을 확인한다.)
2. 산모의 활력징후와 태아의 심박동수, 자궁 수축의 빈도, 강도, 기간 등을 계속적으로 사정한다.
(Oxytocin 투여 중 NST monitoring을 계속적으로 적용하여 비정상적인 자궁수축 양상이 나타나지 않는지 사정한다.)
3. 주기적으로 질 검진(내진)을 통하여 분만의 진행정도, 선진부 하강 정도, 경부 개대, 거상 정도, 양막의 파막 여부 등을 사정한다.
<치료적 계획>
4 통증 호소 시 함께 통증완화법(이완요법, 등마사지, 접촉 등)을 수행하고 격려한다.
5 진통 시 산모에게 편안한 자세로 체위변경을 지지한다.
6 통증 완화를 위한 호흡법(라마즈 호흡법)을 교육하고 수행할 수 있도록 지지한다.
7 산모에 대해 이해하는 태도를 보이고 정서적으로 지지하고 손을 잡아주며 격려한다.
8 산모가 편안함을 느낄 수 있도록 병실 분위기를 조성한다.
9 요통을 호소할 경우 허리에 따뜻한 것을 대어주고 등 마사지를 적용한다.
10. 산모의 안위를 증진하고 방광팽만으로 인한 문제를 줄이기 위하여 2~3시간 마다 배뇨할 수 있도록 격려하고 자가 배뇨가 어려운 경우 인공 도뇨를 시행한다.
<교육적 계획>
11. 산모의 배우자에게 산모에게 도움이 되는 호흡법, 이완법, 칭찬하는 행동 등을 하도록 교육하고 격려한다.
12. 산모에게 분만의 진행상황과 정보를 제공하여 산모의 불안과 긴장을 감소시켜 통증 경감에 도움이 될 수 있도록 한다.

<중략>

1. 활력징후(V/S은) 환자의 전반적인 상태를 반영하는 가장 기본적인 사정으로 감염이 될 경우 맥박이 빨라지고 체온이 상승하는 결과가 나타난다.
2. 감염이 있을 경우 오로에 심한 악취가 나며 회음절개 부위 또는 회음절개 부위를 봉합한 부위에 세균이 침범하여 회음 상처 감염이 발생하게 되며, 질의 상처 부위는 직접적으로, 또는 회음부위에서 확산되어 감염되게 된다.
자궁경부는 평소에 상주하고 있는 균들이 침범하여 발생하게 된다.

참고 자료

여성건강간호학/수문사