소개글
자연분만의 모든 과정 case study와 문헌고찰+대상자비교
계류유산&소파술, 자궁근종&자궁선근종 문헌고찰, 참고문헌有
자세한 내용으로 여성실습에 도움이 될 것입니다.
목차
1. 실습점검표(Check list)
2. 간호사례보고서(Case study) - 자연분만(all분만과정case study+문헌고찰 )
3. 자가학습(1주(계류유산&소파술 문헌고찰),2주(자궁근종&자궁선근종 문헌고찰),질환,약물)
4. 간호교육자료 (유방마사지)
본문내용
계류유산&소파술 문헌고찰♛
♦ 계류유산 ♦
▷ 병리 및 생리
계류유산은 실패한 자궁 내 임신이 오랫동안 잔류되어 있는 경우를 말한다. 초음파 검사를 해보면 임상적으로 문제가 되기 전에 발견되는 경우가 많다. 호발연령은 가임기 여성이다.
▷ 원인
♦내분비 이상(25~50%) - 고안드로겐증, 황체기 결함, 갑상선 질환.
♦유전적 요인(10~70%) - 균형전위/보인자, 비분리염색체, 세염색체, 홑염색체X, 삼배체, 사배체
♦생식기관 이상(6~12%) - 태반형성의 이상, 쌍각자궁, 단각자궁, 자궁경부무력증, 자궁내 유착, 자궁내 DES노출, 자궁평활근종, 사이막 자궁
♦감염 - Mycoplasma ho-minis, 매독, 톡소포자충증, Ureaplasma ureolyticus, 클라미디아와 헤르페스도 가능성 있음.
♦전신병 - 만성 심장혈관질환, 만성 신장질환, 당뇨병, 전신홍반루푸스
♦환경적 요인 - 음주, 마취가스, 약물 복용, 방사능, 흡연, 독소
♦기타요인 - 고령의 모성, 수정의 지연, 외상
☠위험 인자 - 임신 횟수가 증가할수록, 모성 연령이 증가할수록, 부성 연령이 증가할수록, 임신 간격이 짧을수록, 지나친 카페인 섭취(하루 커피 6잔 이상).
▷ 증상 및 징후
- 지속되는 암적색의 질출혈이 있다.
- 유방팽만감이나 입덧과 같은 임신의 초기 증상이 사라진다.
- 임신 초기에 자궁의 성장이 감소하거나 정지한다.
* 임신 제 2삼분기에 태아 사망 후 6주 이상 잔류하였을 경우 파종성 혈관내응고증(DIC)가 발생할 수 있다.
▷ 진단
♦검사실 검사
- 임신테스트(임신이 확진되지 않은 경우)
- 순차적인 베타 인간 융모생식샘자극호르몬(hCG) 양 측정이 매 48시간마다 적어도 66% 증가하지 않는다면 임신의 예후가 불량하다. (임신 소실을 확진하는 데 쓰일 수는 있으나 진단을 위해 반드시 필요한 것은 아니다)
- 전혈검사(실혈이 심한 경우)
♦영상검사
자궁 초음파가 자궁내 내용물의 소실, 태아 극의 부재, 혹은 성장 정지를 확진하는데 쓰일 수 있다.
참고 자료
여성건강간호교과연구회(1980), 여성 건강 간호학2, 수문사, P.232~283
이광혜 저(1984), 여성보건, 수문사, P.125
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