직장암환자 SOAP note

목차

없음

본문내용

A. 약물선택
항암제
mFOLFOX : 5FU 280~400mg/m2 IV Bolus 1일 + 840~1200mg/m2 IV Continous 2일 + Leucovorin 2주 간격 + Oxaliplatin 59.5~85 mg/m2 1일 2주 간격

이환자의 키는 167.2cm 몸무게는 75.6kg 으로 BSA를 계산하면 1.87에 해당한다.
따라서 이환자는 BSA를 곱한 용량인
-5FU 523.6~748mg을 IV Bolus로 1일 주어야 하며,
-1570.8~2244mg IV Continous 로 2일 추가로
-Oxaliplatin 111.265~158.95mg을 1일 써야한다.

이환자의 경우,
-중외 5-에프유 주 500mg/10ml 과 70mg/1.4ml = 총 570mg을 IV Bolus 로
-5-Fluorouracil 1000mg/20ml Vial (IFUC)을 3000mg + 5-Fluorouracil 500mg/10ml Vial (IFUB)을 420mg = 총 3420mg을 IV Continuous로 Home pump 형식으로 투여받고 있다.
-Oxaliplatin 100㎎/20㎖중 50mg 와 50mg/10ml 중 21mg = 총 71mg을 썼다.

<중 략>

Plan
1. 체중관리 및 식단관리
항암제로 인한 식욕저하 개선으로 megestrol을 먹고 있으므로 지속적인 체중관리와 함께 구토를 유발할 수 있는 음식을 피한다.
2. 구토관리
구토는 신체에 섭취된 유해물질을 배출하거나 여러 질환의 전구증상으로서 중요한 반응이지만 불쾌한 반응이고, 계속 지속되는 경우 탈수나 체력소모로 연결되므로 적절히 조절할 필요가 있다는 것을 환자에게 알린다. 구토를 예방하고 치료하는 약물을 먹고 있다는 것을 알려주어 복약 순응도를 높인다.

3. 부작용 관리
부작용/후유증에 대해 환자의 입장에서 경각심이 일어나지 않게끔 충분히 설명을 해준다. 항암제 투여 중간 또는 이후 수일간 식욕부진, 오심, 구토가 발생할 수 있다. 항암제 투여 직후 및 수 시간 내에 과민반응(피부발진, 혈관부종, 호흡곤란)이 발생할 수 있다.

참고 자료

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