수술실OS(정형외과) 슬관절 전치환술 케이스

목차

1. 환자 간호사정
2. 질병 기술
3. 수술 기술
4. 마취 유도 및 유지
5. 수술 중 간호기록
6. 회복실 기록지/ 마취회복 상태 관찰
7. 참고문헌

본문내용

2. 질병 기술

① 원인/병태생리퇴행성 슬관절염은 나이가 들면서 자연스럽게 무릎관절의 연골이 변성되고 닳아 없어지면서 통증과 더불어 보행에 어려움을 느끼게 된다. 노인연령 이전에도 무릎의 외상 등으로 반월상 연골판 손상, 인대손상, 골절이나 탈구가 있거나, 비만, 내반 및 외반변형(다리가 휜 경우), 감염 또는 염증성 관절염(류마치스 관절염 등)을 오래 앓은 경우에 이차적인 관절염이 진행되어 역시 연골이 없어지고, 뼈끼리 맞닿게 되면 지속적인 통증으로 걸을 수 없게 된다.

퇴행성 슬관절염의 증상
증상은 통증과 더불어 관절운동의 제한을 갖습니다. 이는 불규칙하게 나타날 수도 있고 특히 오랫동안 의자에 앉아있거나 자동차에 앉아있고 난후 주로 나타난다. 운동할 때 무릎에서 서걱 서걱하는 마찰음이 들리기도 하고 동통을 동반하며 주로 다리가 안쪽으로 휘어지는 변형이 올 수 있다. 또한 계단 오르내리기도 힘들어지고 심한 경우 보행장애가 올 수도 있다.

② 진단
특히 서 있거나 걸을 때 통증이 오고, 무릎을 움직일 때 소리가 날 수 있으며, 계단 오르내리기가 힘

<중 략>

③ 치료
비약물적 치료
1. 통증을 유발하는 활동을 금하여 관절의 과부화를 방지
2. 보행시 지팡이나 목발을 이용하여 부하를 분산
3. 배열 이상의 교정
4. 기능을 최적화 하기 위하여 관절 주변 근육의 근력을 강화
→ 비약물치료가 골관절염 치료의 근간이다.

약물 치료
-아세트아미노펜, 비스테로이드 항염 진통제(NSAIDs)
-NSAIDs 는 가장 많이 처방되는 약물  –  통증 경감 효과가 일정하지 않다.
-어떤 환자군에는 통증 경감 효과가 뛰어나나 일정하게 진통효과가 있지 않고 효과가 전혀 없는 군도 존재한다.

참고 자료

성인간호학(하) chapter21 - 조경숙 외(현문사)
화순 전남대학교 병원 EMR
화순 전남대학교 OS안내 책자
퇴행성 슬(무릎)관절염 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
http://blog.naver.com/js120k/220480365953
퇴행성 슬관절염(degenerative knee Arthritis)이란 -한방척추전문병원 대전자생한방병원|
http://blog.naver.com/ssdts/30016023205
https://www.google.co.kr/→슬관절 전치환술 검색 → 슬관절 전치환술 이미지