아동간호, 아동기주요질환과 간호

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1세 이하의 아동은 선천성 면역 때문에 경하게 앓는 경우가 많다. 한번 이환 후에는 영구면역을 갖게 된다. 매우 전염성이 강하므로 감수성이 있는 사람이 가족 내에서 접촉을 한 경우 거의 100%의 감염을 일으킨다. 정상 아동의 수두감염은 경미하지만, 면역 기능이 저하된 아동, 신생아 및 성인에서는 증상이 심하며 합병증이 흔하다.

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①전구기(카타르기)
3~5일간 지속
발열, 불쾌감, 기침, 콧물, 결막염, Koplick 반점(구강점막에 모래알 크기의 회백색 반점), 선명증
②발진기
홍반성 구진상 발진이 시작(귀 뒤부터 시작해서 24시간 이내에 얼굴, 목, 팔과 몸통상부, 2일에는 대퇴부로 내려가 3일째 하지에 미친다. 발진이 나타났던 순서대로 사라지기 시작)
③회복기
발진이 없어지면서 색소 침착을 남긴다.
합병증은 이 시기에 가장 많다.
합병증
중이염, 폐렴, 세기관지염, 폐쇄성 인후염, 뇌염 등

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종창과 열이 가라앉을 때까지 조용히 활동하도록 한다.
전염기간 동안은 격리시킨다.
동통 완화: 얼음주머니, 진통제
고환 종창 시: 음낭을 지지해 주고 찬물 주머니를 대어준다.
부모에게 아동의 안면과 음낭의 종창이 일시적이라는 것을 확신시켜 준다.
식이: 종창과 동통 때문에 씹고 삼키는데 어려움이 있다. 처음에는 반유동식을 주고 잘 소화를 시키면 부드러운 반고형식의 무 자극식이를 준다.
산이 포함되어 있는 음식과 음료수는 선의 동통을 증가시킴으로 피한다.
예방
생후 15개월에 홍역, 볼거리, 풍진의 혼합백신 (MMR)을 접종시킴으로써 이하선염을 예방할 수 있다

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불현성 감염
감염이 되었으나, 잠복기만 있으며 임상 증상이 없음, 무증상 감염.
부전형
유행기시 대부분 발생. 24시간 지속
39.5도를 넘지 않은 발열, 불안, 인두통, 두통, 식욕부진, 복통, 권태
비마비형
가장 흔하게 볼 수 있음. 바이러스가 중추 신경계까지 침범(신경 손상 없고 있어도 경증)
부전형 보다 증상이 심함
두통, 경부 강직, 등과 다리 통증, 척추 강직 진행, 반사의 변화
신경손상 없고, 있어도 경증에 불과함.

참고 자료

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