성인간호학-motor system(운동계, 감각계, 반사활동)

소개글

성인간호학 실습시 motor system(운동계, 감각계, 반사활동)에 대하여 작성한 레포트입니다.

목차

I. 운동계
1. 근육 크기
2. 근육 강도
3. 근육 긴장도
4. 근육 조정력
5. 보행과 자세
6. 불수의적인 근육움직임(진전, 틱, 속성연축)
7. 무의식 환자의 운동성 검사

II. 감각기능(Sensory Funtion)
1. 표재성 감각
2. 기계적 감각
3. 피질 감각기능

III. 반사 활동

IV. 참고문헌

본문내용

◈ 운동계
운동계의 사정은 보행과 자세, 근력강도, 근긴장, 근조절 그리고 불수의적 운동을 포함한다.

① 근육 크기
주요 근육의 대칭성, 근비대, 근위축을 대칭적으로 시진한다.

② 근육 강도
▸ 주요 근육의 저항에 대한 힘을 사정한다.
▸ 모든 사지에 5점 척도로 근육 강도를 사정하고 평가한다.

5/5=정상적으로 충분히 강함.
4/5=근육은 적용된 저항에는 약하지만 중력의 효과에 대항해서 충분한 운동 범위를 통해 능동적으로 움직일 수 있다.
3/5=근육은 중력의 효과에만 능동적으로 움직일 수 있다.
2/5=근육은 표면을 가로질러 움직일 수 있으나 중력을 극복할 수는 없다.
1/5=근육 수축이나 움직임이 감지되지 않는다.

▸ 상지에서 하지에 이르기까지 계통적으로 사정한다.
- 상지에서는 대상자에게 손바닥을 위쪽으로 하여 팔을 앞쪽으로 쭉 뻗게 한다. 대상자에게 눈을 감게 하고 그 자세를 유지시킨다. 한쪽 팔이 회내하고 다른 쪽 팔보다 아래로 떨어진다면 회내 이동이 있다고 할 수 있다. 하지에서는, 대상자에게 발 뒷꿈치로 걷게 한 후, 다음에는 발끝으로 걷게 해분다. 이것은 배측굴곡, 장측굴곡, 균형을 검사하는 것이다.
▸ 비대칭이 발견된다면 대상자나 가족에게 오래 전부터 그랬는지 최근에 생겨났는지를 질문한다.
▸ 근육 강도 검사의 결과를 해석할 때 대상자의 연령과 신체조건을 고려한다.
▸ 특별히 근력이 약한 부위의 분포와 정도를 확인한다.
- 반신마비는 몸의 한쪽의 완전마비를 뜻하며 반신부전마비란 한 쪽의 근육의 힘이 약한 곳이 있거나 불완전한 마비가 있을 때를 말한다.
- 사지 중 하지의 마비를 하지마비라고 부르고 상하지 모두가 마비된 경우를 사지마비라 한다.

③ 근육 긴장도
▸ 수동적으로 대상자의 사지를 충분히 관절운동을 시켜봄으로써 그 저항의 정도를 측정한다.
- 대상자에게 손을 이완하도록 한 후 검진자가 대상자의 팔꿈치를 지지한 상태에서 대상자의 손가락, 손목, 팔꿈치를 굴곡, 신전해 본다.

참고 자료

이영휘 외(2011). 성인간호학(3권). 서울: 정담미디어
Carolyn Jarvis(2006). 건강사정(4판). 서울: 정담미디어
임난영(2011). ACE 건강사정. 군자출판사