소개글
SICU 에서 뇌동맥류 CASE잡은 환자입니다
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내용은 탄탄하고 완벽하다고 자신할 수 있습니다
목차
Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 증상&징후
4. 진단방법
5. 치료와 간호
6. 예방
Ⅲ. 간호과정 : 사례보고서 양식에 맞춰서 작성
1. 간호사정
1) NANDA의 간호사정도구 간호력 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
2) 신체검진
3) 진단 검사
4) 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법․식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
2. 자료분석 및 간호진단
3. 간호과정
본문내용
1. 정의
뇌 동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 두 개내 동맥류는 선천성, 외상서으 동맥성경화설 변화로 발샹하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 뇌동맥류의 형태는 낭상형, 방추형이 있으며, 낭상 동맥류가 더 흔하다. 낭상 동맥류는 대부분 윌리스환의 대 혈관 분지 부위에 발생하며, 방추형 동맥류는 주로 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에 발생하고 쉽게 파열되지 않는다
2. 원인
선천적으로 대뇌동맥 분지부의 혈관벽이 약하기 때문이라고 생각했었으나 명확하지 않지만 동맥류 주변의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압혁으로 인한 스트레스(특히 분지부위) 때문으로 보인다. 또한 비만, 좌식, 생활양식, 흡연, 콜레스테롤 혈증, 구강피임약 등이 위험률을 증가시키는 요인이다. 두가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 훨씬 방별률이 높다
3. 증상&징후
뇌내 동맥류 환자는 동맥류의 파열로 갑작스럽고 비정상적으로 심한 두통이 나타나며 오심, 구토, 운동장애, 의식상실이 종종 발생한다.(두개내압 상승과 관련) 또한 뇌막 자극으로 인해 경부와 척주의 강직, 즉 목경직이 나타나기도 한다, 동맥류가 동안신경에 인접해 있으면 시각장애, 복시, 안검하수 등이 발생한다, 이명, 현기증, 편측부전 마비 등도 발생 할 수 있다. 또한 민감성, 불안정, 미열 등도 발생한다.
① 시력변화
· 두정엽과 측두엽의 병변은 시삭에 영향을 주어 동측반맹과 같은 시야장애를 초래하며 이 때문에 편마비 환자의 걸음과 자세 또는 운동에 문제가 발생
· 시야결손이 있는 환자는 자신은 지각장애를 잘 알지 못하여 사고위험이 높으며 행동이 과장된것처럼 보임
· horner 증후군은 눈과 연결된 교감신경 장애로 안구가 쑥 들어가고 상안검하수, 하안검의 상승, 동공 수축 및 눈물 감소
참고 자료
김금순(2014). 성인간호학Ⅱ. 경기도: 수문사.
http://cpl.yonsei.ac.kr/erlab/index.htm
http://www.kimsonline.co.kr/