여성건강간호학 CASA STUDY - 자궁적출술 환자

소개글

LAVH 여성간호학 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 자료에서 드러난 대상자의 건강문제
Ⅱ. 문제 해결을 위한 우선순위도출
Ⅲ. 간호진단

Reference

본문내용

1. 급성통증
2. 복부팽만감
3. 불안
4. 수술 후 출혈
5. 감염의 위험
6. 지식결핍
☞ 점수가 같은 항목은 대상자의 요구도가 높은 항목을 우선순위로 두었다. 대상자는 수술 후 수술부위의 급성통증으로 고통을 호소하고 있다. 이는 Maslow의 욕구단계 중 4단계가 충족이 되지 않은 상태이며 대상자가 고통을 경감시켜 줄 것을 강하게 원하고 있으므로 1순위로 정하였다. 복부팽만감은 생리적 욕구가 충족이 되지 않은 상태이며 대상자가 팽만감을 호소하고 있으나 대상자가 통증경감을 좀 더 원하고 있다고 생각되어 2순위로 정하였다. 마지막으로 불안은 대상자의 요구도는 높으나 이는 애정의 욕구가 충족되지 않을 것에 대한 불안감이며 중재하지 않을 시 미래의 위기를 가져올 수 있는 문제이기 때문에 3순위로 두었다.

<중 략>

간호수행
① 대상자를 사정하였다.
- 대상자의 통증정도를 NRS 10점 척도로 측정하였다.
- 대상자가 PCA의 사용법을 알고 있는지 사정하였다.
- 약물의 부작용이 나타나는지 사정하였다.
② 처방에 따라 Ketorac을 injection하였다. (POD#0-1)
Carol-f tab을 투약하였다. (POD#1-2)
진통제 투여 1시간 후, 통증이 얼마나 경감되었는지 NRS 10점 척도로 측정하였다.
③ PCA의 사용법, 부작용에 대해 교육하였다.

합리적 근거
① 사정은 간호중재의 가장 우선순위이다. 사정을 통해 간호중재가 효과적이었는지를 평가할 수 있다.
② 통증은 약물적 중재가 가장 효과적이며, 특히 급성 통증의 관리는 약 물중재에 초점을 둔다,
③ PCA는 적은 마약성 진통제 용량으로 통증을 완화할 수 있으며, 필요한 때에 진통 완화를 받게 되므로 진통 지연이 감소된다.

간호평가
대상자에게 PCA의 사용법을 교육하였으며, 교육이후 PCA를 잘 사용하고 있는 모습을 확인할 수 있었다.

참고 자료

국제간호진단협회(2013), <간호진단2012-2012>, 서울:정담미디어
김금순∙최경옥 외 공저(2012), <성인간호학Ⅰ>, 서울:수문사
김명자∙구미옥 외 공저(2012), <기본간호학(상∙하)>, 서울:현문사
이영숙∙박재순 외 공저(2014), <여성건강간호학Ⅰ>, 서울:현문사