(간호과정을 적용한) 약물사례

목차

1. Assesment
2. Nursing Diagnosis
3. Planning
4. Intervention
5. Evaluation

본문내용

1. Assesment
감기에 걸림
- 구강체온: 38℃-코 막힘으로 인해 숨을 잘 쉴 수 없다고 말함.
- 가래를 동반한 기침을 함: productive cough.
- 두통을 호소함.
- 목 아픔을 호소함.

2. Nursing Diagnosis-객담의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
- 코 막힘과 관련된 비효율적 호흡양상
- 질병과 관련된 고 체온
- 질병과 관련된 무기력

3. Planning-호흡수, 깊이, 리듬, 호흡음이 정상범위에 있다.
- 목 아픔을 호소하지 않는다.
- 기도 내 분비물(가래)이 배출되지 않는다.
- 체온이 정상범위를 유지한다.(구강체온 기준 36.5℃~37.5℃)

4. Intervention-찬바람을 쐬지 않도록 한다. 부득이한 경우 마스크를 착용한다.
- 따뜻한 물을 많이 마시도록 격려한다.
- 감기와 관련해 대증요법을 이용한 투약을 시행한다.

<중 략>

[부작용]
1) 과민반응 : 때때로 발진, 가려움, 발열 또는 드물게 두드러기 등이 나타나는 경우가 있으므로 이러한 증상이 나타난 경우에는 투여를 중지한다.
2) 쇼크, 아나필락시스모양 증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상(두드러기, 호흡곤란, 혈압저하 등)이 확인될 경우 복용을 중지하고 적절한 처치를 한다.
3) 소화기계 : 소화성 궤양, 천공 또는 소장, 대장으로부터 토혈, 하혈, 혈변 등의 소화관 출혈이 나타나고, 그것에 동반하여 쇼크가 나타나는 경우가 있으므로, 이런 증상이 나타나면 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 때때로 복통, 위부불쾌감, 식욕부진, 구역, 구토, 설사, 변비, 흉부작열감, 소화불량, 구내염, 목마름, 복부팽만 등이 나타나는 경우가 있다.
4) 장천공이 나타나는 경우가 있으므로 상복부 통증, 복통이 발견되면, 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
5) 정신신경계 : 때때로 졸음, 무감각, 어지러움, 드물게 두통 등이 나타나는 경우가 있다.

참고 자료

없음