[성인간호학] 신장계 비판적사고사례 문제

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Q1. 요로폐색으로 3일 전 요로 전환술을 받은 68세 노인을 간호하고 있다.
→ 소변 주머니와 도뇨관 안에 혈괴가 발견 된다.
→ 이러한 상황이 초래된 이유는 무엇이며 어떻게 대처해야 할까?

A1. 소변주머니와 도뇨관을 사용한 것으로 보아 사용된 요로전환술에는 회장도관과 요관루 설치술, 신우루 설치술이 있다. 요로가 폐색된 경우에 사용하는 방법은 신우루설치술을 주로 시행 하며 이는 신우를 절개하여 카테터를 삽입하기 때문에 주된 목표는 감염을 막는 것이다. 그런데 사례에 나오는 환자의 감염을 보아하니 신장 쪽의 감염일 가능성 이 높다고 생각 된다. 우선 이 환자에게 이러한 점들이 초래된 이유는 항생제를 투여 하지 않고, 혈뇨의 관찰과 도뇨관의 관리를 제대로 하지 않아서 발생했을 확률이 높다. 그러므로 항생제를 투여하고 도뇨관을 교체하여 혈뇨를 잘 관찰하고 다른 합병증들도 잘 관찰하도록 해야한다.

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