성인간호학 실습, Total thyroidectomy, 갑상선 절제술, 수술실 실습
- 최초 등록일
- 2016.04.02
- 최종 저작일
- 2016.02
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소개글
성인간호학 실습(수술실) 실습하면서 작성한 자료입니다.
목차
1. 수술 전 환자 간호사정
2. 질병 기술
1) 원인
2) 종류
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
3. 수술과정
1) 수술명, 정의 및 적응증
2) 기구 및 장비
3) 수술과정 및 간호
4. 수술 중 간호
본문내용
1) 갑상샘 구조 및 기능
1. 갑상샘의 구조
신체내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로 갑상샘은 기관의 전면의 중앙에 있는 협부를 중심으로 양측 엽으로 연결되어 H모양으로 있다. 갑상샘의 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이며 얇은 결합조직의 막으로 싸여있다. 호르몬을 형성하는 2가지 형태의 세포가 있는데 여포세포(follicular cell), 여포주위세포(parafollicular cell)이 있다. 여포세포에서는 요오드가 포함된 티록신(T4), triiodothyronine(T3)을 분비하며 여포주위세포에서는 요오드가 포함되지 않은 thyrocalcitonin을 분비한다.
2. 기능
- 티록신의 주 역할은 신체대사를 조절하는 데에 있다. 대사를 조절함으로써 육체와 정신의 성장과 발달을 도우며, 당질, 지방, 단백질의 대사 및 비타민 요구량을 조절하고 감염에 대한 저항력을 조절하며 생식에 관여한다.
- T3는 여포에서 분비되는 호르몬으로 티록신보다 작용효과가 5배정도 강하고 빠르나 작용시간은 T4보다 짧다. 합성이나 분비, 저장, 이용 등은 T3와 T4가 비슷하다.
- thyrocalcitonin는 혈장 내의 칼슘과 인의 농도를 낮추는 기능을 하며 대사활동은 하지 않는다.
2) 원인
갑상샘암은 갑상샘 자극호르몬(TSH)이 갑상샘을 과도하게 지속적으로 자극하여 초래된다. 요오드 결핍, 갑상샘종 유발 물질의 장기 투여, 방사선 조사, 방사성 동위원소 치료 등으로 인해 갑상샘 세포가 비후되고 증식되어 나중에는 악성 종양으로 진행한다. 그 밖에 유전적 요인 등이 있다.
3) 증상
초기에 무통성의 딱딱하며 고정된 불규칙한 결절이 만져진다. 환자는 임상적으로 정상 기능을 유지하고 발병 시 특이한 증상이 없다. 종양이 진전되면 목이 쉬거나 호흡곤란, 성대마비 등이 나타난다. 기도 내로 침습한 경우에는 가래에 피가 섞여 나올 수도 있다.
참고 자료
김금순 외, 2013, 「성인간호학ⅠⅠ」, 수문사
세브란스병원 의학정보 – 갑상선 암
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 - 갑상선암 [thyroid cancer]
서울대학교 암병원 의학정보, 암정보 교육센터 - 갑상선암
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