직장과 항문장애
- 최초 등록일
- 2016.03.30
- 최종 저작일
- 2016.03
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
가. 치질(치핵)과 치열
나. 직장 농양
다. 치루
라. 모소낭
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 용어정리
본문내용
Ⅰ. 서론
우리는 시나리오에서 day duty로 출근하여 night duty로부터 인수인계를 받고, 병실 rounding에 앞서 chart reading을 하고 있는 도중 xxx(M/38)님의 콜 벨이 울려 병실로 갔다. xxx님은 무릎을 구부린 채 엎드려 고통스러워하고 있었고, 보호자가 배 통증 호소, 피 섞인 설사를 심하게 하여 걱정이 되어 벨을 눌렀다고 하였다. 통증의 양상은 아랫배가 쥐어짜는 듯하고 오심도 확인이 되었다. 현재 xxx님은 피가 섞인 묽은 설사가 동반되는 것으로 보아 대장의 염증 이외에도 직장과 항문질환의 가능성이 있다고 생각이 되어 이에 대해 더 알아보고자 하여 직장과 항문장애에 대한 과제를 수행하게 되었다.
Ⅱ. 본론
가. 치질(치핵)과 치열
‣ 항문-직장부위에 흔한 후천적 질환
‣ 항문주위의 정맥류(perianal varicose veins)
: 항문부위의 정맥이 지나치게 확장한 정맥 류를 뜻함.
‣ 남성과 여성, 어느 연령층에서도 생길 수 있으나 20~50세 사이의 환자에게 발생률 이 높음
<중 략>
1. 원인
‣ 정맥 얼기 사이의 많은 망상 연합과 문맥에 이르는 위쪽 치정맥 얼기 안에 있는 판막
(valve) 결핍에 의해 발병
‣ 치질의 가장 흔한 원인 : 정맥압의 상승
(ex. 배변 시 긴장, 변비, 오랫동안 앉아 있거나 임신, 비만, 문맥압 상승 등 항문부위 의 압력이 증가할 때 발생)
‣ 치열의 원인 : 대부분 딱딱한 변을 배변 시 항문관이 직접 손상을 받아 찢어지면서 생김
2. 병태생리
‣ 치질(치핵)
• 위쪽 치정맥은 판막이 없기 때문에 직립자세로 있게 되면 과팽창 되기 쉬움
• 배변 시 긴장이 복부내압과 치정맥압을 증가시켜 치정맥을 확장시킴
• 직장의 팽대부가 대변으로 가득 차게 되면 정맥에 폐색이 발생
⇒ 압력과 폐색이 반복되고 장기화되어짐에 따라 지핵정맥이 영구적으로 확장되고 혈전증과 출혈이 생길 수도 있음
• 혈전이 있는 외치질(치핵)은 심한 설사나 변비 후 또는 힘든 운동 후 갑자기 발생함
참고 자료
전시자 외(2010), 성인간호학(상), 현문사, p.413~416
김금순 외(2012), 성인간호학 Ⅰ, 수문사, p.486~490
이영휘 외(2013), 성인간호학, 정담미디어•(주)학지사, p.483~484