허혈성 뇌졸중 ischemic stroke CASE STUDY

목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 주증상(chief complaints) : Rt.hemiparesis(오른쪽 편마비), dyspnea(호흡곤란), dysphagia(연하곤란), 수면장애, 기침, 가래
2. 현병력(present illness) : 2015년 3/16일 오전에 condition 저하되는 양상 보였다가 오후 의식 혼미해져 119이용하여 예수병원으로 이송하고 중환자실에서 약물치료 받은 후 3일전 효사랑 병원에서 입원했다가 금일(2015/4/9) 퇴원하여 외래 통해 입원 함
3. 과거병력(past history) : 2014년 11월에 두통 호소하여 뇌혈관 개선제 복용

<중 략>

⑨연하곤란: 혀가 구인두쪽으로 음식을 보내며 인두가 올라가고 성문이 닫히고 인두근육의 수축은 인두에서 식도로 음식을 보내 식도의 연동운동으로 음식물이 위로 들어가도록 하는데 장애를 보인다.
⑩운동감각: 감각장애로서 신체반쪽에 감각소실, 이상감각(중압감, 무감각, 저림, 바늘로 찌르는 것 같음, 감각증가), 근관절 실조 등이 나타나는 것이다.
⑪정서적 불안정: 뇌혈관 손상 후 환자는 정서적으로 취약해지고 혼란스러우며, 잘 잊어버리고 쉽게 좌절하고 울다가도 금방 웃는 경향이 있다.
⑫어깨 통증: 대부분의 환자들은 환측 어깨와 팔의 심한 통증 호소. 이러한 통증은 매우 심하며 균형장애와 근관절범위 운동장애로 기동성과 자가간호의 제한을 유발한다.

<중 략>

1. 기관지 연축으로 기도 폐쇄가 발생하면 비정상 호흡음이 발생하기 때문이다.
2. 침대 상부를 올리면 중력 작용으로 호흡이 용이해지고 팔과 다리 지지와 테이블에 기대는 것은 근육의 피로를 감소시키며 가슴의 팽창을 증진시키기 위함이다.
3. 과민성 알레르기 반응을 예방하기 위함이다.
4. 기침은 똑바로 앉은 자세 또는 가슴 두드리기 후에 모리쪽 각도가 아래로 향하게 되면 효율적이다. 배의 근육을 이완시켜 횡격막의 움직임을 좋게 해주어 기침 시 객담 배출이 용이하다.
5. 수분을 충분히 섭취해 분비물을 묽게 한다.

참고 자료

김금순 외(2013), 성인간호학Ⅰ, 수문사,
김금순 외(2013), 성인간호학Ⅱ, 수문사,
김금자 외(2012), NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사,
김수경 외(2012), 알기쉬운 임상약리학, 정담미디어,
송경애 외(2013), 기본간호중재와 술기, 수문사,
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/