신생아 case study
- 최초 등록일
- 2016.03.27
- 최종 저작일
- 2015.11
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소개글
신생아 황달 [neonatal jaundice]로 한 case 이며 A+ 받은 자료입니다.
간호진단이 황달에 관련되게 잘 내려졌다는 평을 받았습니다.
신생아 간호 사정을 집중적으로 관찰했고 수치와 객관적 주관적 자료에 맞게
우선순위대로 진단 내렸습니다.
목차
I.문헌고찰
II.신생아 사정
1. 간호력 조사
2. 임상소견 및 진단검사
3. 아프가 점수 및 자세한 정보
4. 약물
5. 간호과정
본문내용
I. 문헌고찰
(질병의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단 및 치료에 관하여 여러 문헌을 고찰하여 기술한다.)
신생아 황달 [neonatal jaundice]
황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하면서 피부에 빌리루빈이 축적되고, 그로 인해 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말합니다.
황달이 발생하는 원인은 매우 다양하지만 출생 직후의 신생아에서 나타나는 황달은 성인과는 다른 원인에 의해서 발생할 뿐 아니라, 치료 또한 성인의 경우와 크게 차이가 나기 때문에 별도로 “신생아 황달”이라는 용어를 사용하고 있습니다.
1) 생리적 황달
생리적 황달은 어떤 병리적 문제가 없는 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 합니다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 됩니다.
2) 병적인 황달
생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우입니다.
황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15mg/dL 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽습니다.
이런 경우에는 즉시 병원을 방문하여 소아과 전문의의 진료를 받고 정확한 진단을 받은 다음, 거기에 맞는 적절한 치료를 받아야 합니다.
⎫ 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰됩니다.
대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있습니다.
⎫ 황달의 발생 기전
¬ 빌리루빈의 대사 과정
몸속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 ‘불포합 빌리루빈(Unconjugated Bilirubin)’과 물에 잘 녹는 ‘포합 빌리루빈(Conjugated Bilirubin)’의 두 가지 종류가 있습니다. 황달은 이 두 가지 종류의 빌리루빈 중 한 가지 또는 두 가지 모두가 체내에 축적되어 발생합니다.
참고 자료
Marilyn Hockenberry 외, 아동간호학, 수문사, 2012
김영혜 외, 아동간호학, 현문사, 2015
이강이 외, 건강사정, 현문사, 2013
범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2012
방경숙 외, 아동간호학, 정담미디어, 2014