소화기내과,신장내과 실습보고서

소개글

소화기내과 신장내과 실습을 갔었을때 가장 많이하는 시술들을 작성해 놓았어요.
사용하기 좋은 자료가 될것입니다.

목차

1.RFA
2.TACE
3.간이란?
4.소화기 내과 주요검사 4가지(위내시경, 대장내시경,내시경적 역행성 담췌관 조영술, 내시경 초음)

본문내용

RFA(고주파 열치료, radiofrequency ablation)
Ⅰ. 정의
간고주파열치료는 간암과 같은 종양을 수술 없이 치료하는 시술의 일종이다. 고주파를 발생시키는 갈고리 모양으로 생긴 전기침(바늘)을 초음파나 CT를 이용하여 종양에 삽입한 후 발전기에 연결된 전극으로부터 고부하의 교류 전류를 흐르게 하면 전기침(바늘)에서 고주파가 발생되고 전기침 주변에 열이 발생되어 종양조직을 괴사시키는 치료 방법이다.
고주파 열치료는 국내에 처음 도입되었을 당시에는 주로 3㎝ 이내의 작은 간암을 대상으로 시술이 이루어졌지만 최근에는 장비의 발전과 치료 경험의 축적으로 5㎝가 넘는 간암이나 암세포가 3~4개 이상인 경우에도 시술이 가능하다. 특히 3cm 이하 크기의 간암에 대해서는 거의 수술과 비슷한 치료 효과가 보고될 정도로 매우 효과적인 치료 방법으로 인정받고 있다. 시술 중 적절한 수면 마취를 통해 통증이 거의 없이 시술을 마칠 수도 있다. 수술이 힘든 원발성&전이성간암, 종양이 4cm 이내이거나 4개 이내인 경우에 고주파 열치료는 매우 좋은 치료 방법이다.

Ⅱ. 시술 전 처치
-동의서확인 - chart앞에 꽂아둔다
-MN NPO
-가기전 OP gown갈아입고 HSL 1L 로 IV line keep
-NS 100 + pethi 1 @ IV side (slowly keep)
-연락오면 chart와 함께 car 태워 일일수술실로 보낸다
*준비물 : HSL 1L + 20G, NSL 100 + pethi 10, sandbag, OP gown

Ⅲ. 소요시간
-대략 20분 이내(3cm 이하의 종양)
*대개 3cm 이하의 종양을 태우는 데에는 20분 이내의 시간이 걸린다. 그러나 크기에 따라 좀 더 시간이 걸릴 수 있고 여러 개의 종양인 경우 1시간 이상의 시간이 필요할 수 있다.

Ⅳ. 시술 후 처치
-6hr NPO
-6hr ABR & sand bag apply
-다음날 RFA site dressing change

참고 자료

REVIEW BOOK for nurse / 전국 간호대학교수 감수/ 의학교육 /2014.3.20
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