COPD Case study

소개글

만성 폐쇄성 폐질환에 관한 케이스 스터디에 대한 목적과
관련 임상병리 검사 결과, 사용한 약물 등
자세하게 정리되어 있습니다.
간호진단은 5개 까지 되어 있습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
3. assessment
4. 임상병리 검사 결과
5. 약물

II. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
숨 쉬고 싶은 충동은 배고픔, 목마름보다 더 강한 생리적 욕구이다. 이에 하부 호흡기계의 장애는 건강 간호의 대상에서 중요한 부분을 차지한다 할 수 있겠다.
COPD는 다양한 정도의 기침, 객담, 호흡곤란, 호기 유속의 감소 ,가스 교환의 장애 등을 보이는 만성질환으로서 그 원인 질환은 만성기관지염과 폐기종이다. 호흡기계 질환에 대한 이해를 바탕으로 적합한 간호진단을 내려 대상자에게 적절한 간호를 수행하고자 한다.

2. 연구 기간 및 방법
OO병원 MICU에서 2004년 5월28일~6월9일까지 2주간의 실습에서 대상자를 선정·간호진단 및 간호수행 하였다.

<중략>

Admission Note

Chief complaint :
dyspnea

Impression :
#Acute hypercapnic resp. failure
#COPD acute exacerbation & cor pulmonale
#Type 2 DM
#Azotemia d/t ischemic ATN

Present illness :
ㆍKnown COPD 2003년부터 본원 regular f/u.
ㆍ2004. acute exacerbation으로 adm하여 Tx한 Hx있으며 cor pulmonale진단 받음.
ㆍ내원3일전부터 sputum증가되어 LMC medication하였으며 내원 당일 dyspnea, HJ Gr IV/V aggravation되어 12시경 119통해 ER visit함.
ㆍ응급실 도착당시 self respiration없고 pupill full dilatation되어있으면서 fix된 상태였고 EKG 상 fine VF있어 DC shock 200J 주면서 CPR시행. intubation& MV Tx start함.

<중략>

간호목표
장기목표ㆍ대상자는 규칙적 배변 양상을 회복한다.
단기목표ㆍ대상자는 적절한 수분과 음식 섭취를 유지한다.
ㆍ대상자는 변비와 운동의 연관성을 이해하여, 치료에 적극성을 보일 것이다.

간호계획
ㆍ대상자가 수분을 많이 마시도록 격려한다. (1800~2000cc/1day 정도)
ㆍ대상자에게 변비와 운동의 연관성을 이해시키고 설명하게 한다.

참고 자료

성인간호학 上 전시자외 공저 현문사 2005
포켓 간호진단 가이드 고성희외 현문사 2002
간호진단과 계획 서울대학교 병원편 서울대학교 출판부 2003
기본간호학 손영희외 상․하 2003
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.nurscape.net/