정신간호학 간호과정 정리, 자가간호결핍, 영양불균형 위험 A+받은 간호과정 입니다.

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- 주관적 자료
1. 간호사가 “머리 좀 감으세요” 라고 말하자 “그걸 왜 나한테 하라고 해 , 난 싫은데...“라고 함.
2. “나는 깨끗해, 안 씻어도 돼” 라고 말함.
- 객관적 자료
1. 식사 후 위생을 관리하지 않고 바로 방으로 들어가 침대에만 누워있는 모습이 관찰됨.
2. 대화시 치아와 입주변에 식사의 흔적이 관찰됨.
3. 머리는 헝클어져 있으며 기름져있으며 비듬이 많은 것이 관찰됨.
4. 손톱이 다른 환자들보다 긴 상태임.
5. 간호 기록지상 자가 간호 결핍을 초래하는 모습이 관찰됨.

2015.05.22 19:30
- 바닥에 소변 봐 놓아서 치워준 후 화장실 가 볼 것을 설명하였음.
2015.05.25. 23:50
- 바닥에 소변 봐 놓은 상태로 하의탈의하고 있어 환의복 챙겨줌. 위생관리후에 재입면 격려함.
2015.05.27. 06:30
- 침대 밑에 소변 봐 놓음. 화장실 이용도록 설명함.
- 기상 후에도 침상에 누워있음.
2015.05.29. 12:10
- 머리 감으라고 하여도 자가 간호 수행하지 않아 머리 감는 것 도와드리자 욕설함.

참고 자료

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