폐렴 케이스 / Pneumonia case study / 성인간호학 실습 / 기도 개방 유지 불능/ 영양불균형 위험성

소개글

성인간호학 실습때 사용했던 자료입니다!!!!
많은 도움 되셨으면 좋겠어요!!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 위험 요인
4. 분류
5. 병태생리
6. 증상
7. 진단
8. 합병증
9. 치료 및 간호
10. 예방

Ⅱ. 간호 과정
1. 사정
2. 진단 검사
3. 약물
4. 간호 진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
- 폐렴이란, 폐에 생기는 염증을 말한다. 우리가 호흡하기 위해서는 공기가 코, 인두, 후두 등 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등 하부기도에 도달하여야 한다. 이러한 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 하는데 이 중 폐렴은 모세 기관지, 폐포 등 기관에 염증이 생기는 것을 의미한다. 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 이는 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질 조직의 염증 상태라 할 수 있다.

2. 원인
1) 정상방어기전 손상
- 공기 여과, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgG의 분비 및 폐포 대식 세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
2) 유발 위험요인에 노출
① 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 폐렴 발생
② 기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어 기전 손상에 의해 발생
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액 세포 방어기전 손상
④ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강 인두 상주균 증식에 의해 발생
3) 폐렴균 침입
- 3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
① 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인하여 침입한다.
② 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입되어 침입한다.
③ 혈액 : 신체 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산되어 침입한다.

3. 위험 요인
- 신생아와 유아
- 60세 이상 노인
- 항암제 사용
- 흡연
- 심장질환, 최근 수술, 결햅, 선천성 심장 질환
- 불결한 생활 환경
- 전신 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술
- 상기도 감염 : 감기
- 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지 확장증

참고 자료

없음