성인간호학) 식도열공탈장과 이완불능증

소개글

성인간호학) 식도열공탈장과 이완불능증 관한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 식도열공탈장
2. 식도 이완불능증(Esophageal achalasia)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간호학 시나리오에서 XXX(M, 53)님은 GERD진단을 받고 ER을 통해 소화기내과에 adm. 하였다. 대상자가 6개월 전부터 식도가 안 좋아 외래진료를 받고 있었다는 점, 식도 질환이 대부분 연하곤란, 소화장애 등 비슷한 증상과 원인을 갖고 있다는 점에서 식도와 관련된 다른 질환에 대한 조사가 필요하다고 생각하여 식도질환 중 식도열공탈장과 식도 이완불능증에 대하여 조사를 하였다.

Ⅱ. 본론
1. 식도열공탈장
1) 식도열공탈장 (hiatal hernia: 횡격막 탈장)
·횡격막에 확장된 식도와 위의 일부분이 흉강으로 밀려나온 상태
·고령일수록 발병률이 높아지며 60세 이상인 경우 60% 정도로 증가하며 여성이 남성 보다 발병률이 높음
→ 나이가 들면서 선천성, 수술, 복압상승 등으로 식도지지 근육이 약해지면서 흉곽 쪽으로 밀리게 되기 때문

<중 략>

2. 식도 이완불능증(Esophageal achalasia)
:하부식도 조임근이 이완되지 않거나 불완전하게 이완되는 상태
→ 식도의 연동운동 장애도 동반(식도의 하부평활근 2/3의 연동운동이 소실)
20~40대 젊은 층에서 많이 발생하며 남녀의 비율은 같다.

1)원인: 정확한 원인은 알려지지 않았으나 위암의 식도침윤, 림프종, 방사선 치료, 약물, 독소에 따른 식도 손상, 미주신경절단술 후, 자가면역장애, 가족적 성향, 환경성·감염성 요인 등으로 발생.

2)병태생리
(1)하부식도의 운동장애:
하부식도조임근의 비후로 하부식도가 팽창되고 넓어진다. 식도의 넓어진 부위는 하부식도조임근에서 점점 가늘어지고 좁아지기 시작한다. 결국 하부식도조임근의 이완이 되지 않아 음식이 위로 들어가지 못한다.
(2) 신경전달장애: 식도 이완불능증 환자는 연하 시 하부 식도괄약근(lower esophageal sphincter, LES)을 이완하는 미주신경에 의해 조절되는 근육층 내의 신경총인 Aurbach's plexus의 소실로 LES 압력이 증가하여 연하시 반사적인 이완이 이루어지지 않음

참고 자료

전시자 외(2005), 성인간호학 상, 현문사, pp.458~459
이영휘 외(2012), 성인간호학 Ⅰ, 정담미디어, pp.666~667
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전시자 외(2005), 성인간호학, 현문사, pp.349~350