제대탈장 (hernia) 간호과정 case study

소개글

제대탈장(소아) 간호과정입니다.
간호진단은 5개이며 , 간호과정은 4가지 준비하였습니다.
피부손상위험성, 감염위험성, 영양불균형: 영양부족, 부모역할장애위험성 4가지 간호과정하였습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문 헌 고 찰

Ⅱ. 본 론
1. 간 호 사 정
1) 객관적 자료
2) 진단적 검사 결과
3) 약물 치료 현황
4) 의사 정규 Order
5) 간호 기록지
2. 간 호 진 단

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성

Hernia이란 장기를 감싼 복벽의 어느 부위가 약해지거나 결손이 생겨 복강내의 장기가 복막으로 구성된 탈장낭에 싸여 복벽 밖으로 나오는 경우로, 대략 전체 인구의 약 2~3%가 복벽에서의 탈장이 발생되는 것으로 추정되고 있다.
그 중에서 75%가 서혜부에서 발생하고, 12%가 수술상처에서, 8%가 배꼽부위에서, 5%가 대퇴부에서 발생한다.
복부에서 가장 많이 볼 수 있고, 또한 대부분이 소장이나 대망(大網:복부 내에 앞치마처럼 길게 늘 어난 위간막의 주름)에서 일어나는데, 복벽 근육근이 약해지면서 발생한다.
이렇게 탈장이 발생했을 경우 특별한 증상이 나타나지 않는 경우부터 심한 복통을 일으키는 경우까지 다양한 증상이 나타나게 된다.
대부분의 경우 진찰만으로 진단이 가능하며 발생 초기에 치료할 경우 수술 없이 탈장대 등의 사용으로 수술 없이도 치료가 가능하지만, 만일 감돈으로 인해 장관의 괴사, 천공, 복막염 등을 유발할 경우 응급 수술이 필요하게 된다. 유아일 경우 자연 치유도 가능하나 대부분 수술이 이루어지고 있다.
따라서 본 사례연구를 통하여 제대의 해부학적 구조와 탈장교정술에 대한 이해를 돕고, 이런 상황에 적용되는 환자를 care함에 있어 필요한 간호기술에 습득 및 환자에게 발생할 수 있는 간호문제를 파악하여 간호과정을 통해 해결해 봄으로써 환자의 치료와 회복을 돕기 위함이다.

<중략>

진단 1 : 미숙한 흡철반사와 관련된 영양불균형: 영양부족
장기목표
- 대상자는 퇴원시 까지 정상체중을 유지한다.
단기목표
- 대상자는 3일내 G-tube를 제거하고 모유수유를 할 수 있을 것이다.
계획
1. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
이론적근거
1. 체중증가 관찰은 정상적인 발달여부를 확인할 수 있다.
간호수행
1. 매일 동일한 체중계로 체중을 측정하고 변화양상을 관찰함.
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참고 자료

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