모성간호학 난소암 질병레포트 및 사례레포트

목차

없음

본문내용

-대상자 : 김OO
-입원경위
2014.10월초 Rt leg edema c abdomen distension & pain 있어 온종합병원 방문. Abd-CT상 pelvic mass (R/O ovarian ca)로 Anti Tx 후 큰병원 권유받고 OP위해 adm.

<일반적 간호정보>
-입원시 활력징후 : [ BP: 130/80 P: 80 R: 20 BT:36.2 ]
-키/ 몸무게 : 55 kg / 166cm -흡연: 무 / -음주: 무

<건강력>-진단명 : Malignant neoplasm of ovary, unspecified side
-입원 경위 : 외래/ 도보
-주증상
anxiety, abdomen pain, G-weakness
-가족병력 : 무 -과거력: 간염/ schizoprenia로 po med중

<정신적, 사회적 상태의 사정>
-지남력 : 사람/ 시간/ 장소 있음
-의식상태 : 혼돈
-의사소통 : 곤란함
-정서상태 : 불안

<신체적상태의 사정>
피부- 상태 및 색깔 정상
소화기계 - 문제없음
호흡기계 - 문제없음
순환기계 - 문제없음
활동상태 - 자유롭지못함 (통증으로 인한)
휴식과 안위상태 - 수면시간 : 4~6시간 / 수면장애 : insomnia
배설상태 - 현재, poly keep, 변비
감각상태 - 문제없음

11/11
* gy : debulking op
-debulking 이란 , 방사선이나 화학 요법의 효과를 향상시키기 위해, 완전히 절제하지
못하는 악성종양 중의 일부분만을 제거하는 수술이다.
* gs : partial cecectomy (wedge resection) -맹장절제술
* uro : partial cystectomy

-알레르기, 무

-소화기장애/호흡기장애 : 무

-출산력 : 무

-마지막월경일 : 10/20
-안위: 통증(유). 둔함. 지속적

-배설장애 : 유 (변비)

11/11
* gy : debulking op
-debulking 이란 , 방사선이나 화학 요법의 효과를 향상시키기 위해, 완전히 절제하지

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ / 수문사