stroke seizure 간호과정(사정,과정,평가)

소개글

간호사정, 간호과정 및 이론적 근거 구체적으로 적어져 있습니다.

목차

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

나. 건강력
(1) 현병력
- 진단명 post-stroke seizure, HTN, DM, AF
- 11.20 3pm경 convulsion 발생해 ER통해 입원
- Lt. shoulder pain remain (Lt. hemiparesis)

(2) 과거력
- Hypertension
- DM
- CVA (Rt. MCA. 2014)

(3) 가족력
없음

다. 간호력
- 입원동기: 11.20 3pm경 convulsion 발생해 ER통해 입원
- 진단명: post-stroke seizure, HTN, DM, AF
- pre CVA (Rt. MCA. 2014)

라. NANDA 사정 (해당사항만)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
수면시간: 6 시간/1일
숙 면: 한다■ 못한다□
수면보조수단(배게,약물,음식등): 수면제 처방 받으심
낮 잠: 매일 잔다□ 가끔 잔다□ 거의 안잔다■ 전혀 안잔다□
기 동: 자유롭다□ 자유롭지 못하다■ 이유: 보조기구를 이용해야 함
일상활동: 자유롭다□ 자유롭지 못하다■
보행시 보조기구: 무□ 유■
피로(허약감): 무□ 유■
물리치료: 무■ 유□
호흡곤란: 무■ 유□
기 침: 무■ 유□
객담배출: 무■ 유□
대소변보기: 화장실■ 이동실 변기□ 침상변기□
목 욕: 부분목욕■ 샤워□ 통목욕□
5.지각/인지(Perception/Cognition)
3) 지식
교육수준: 무학□ 초□ 중□ 고□ 대■ 대학원□
질병에 관한 지각 및 지식: 확실히 이해□ 약간이해■ 이해못함□ 전혀 이해못함□
검사에 관한 지각 및 지식: 확실히 이해□ 약간이해■ 이해못함□ 전혀 이해못함□
질병과 치료에 대한 잘못된 인식: 없음

참고 자료

기본간호학 상, 수문사 (송경애 외)
기본간호학 하, 수문사 (송경애 외)
성인간호학 Ⅱ, 수문사 (김금순 외)