폐렴 병태생리 및 간호과정

목차

1. 질병연구
2. 건강사정
3. 신체사정
4. 진단적 검사결과
5. 간호진단

본문내용

⦁증상
-세균성 폐렴: 고열, 오한, 기침, 가래
-호흡수
-끙끙거리는 신음소리
-흉곽함몰(숨을 들이마실 때 가슴 오목뼈 아래나 갈비뼈 사이로 가슴이 들어가는 증상)
-코 벌름거림
-나이가 어리면 청색증이 생길 수 있다.
-폐 증상(기침, 염증물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤 란)
-소화기 증상(구역, 구토, 설사 등)
-신체전반에 걸친 전신 질환(두통, 피로감, 근육통, 관절통)

⦁진단검사
-발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬 영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있다.
-원인미생물을 확인하는 것은 쉽지 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나 혈 액 배양 검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수 있다.
-폐렴의 진찰 소견: 청진상 폐음 감소, 폐의 염증이 심해져 물이나 농이 찼을 때이 며 이런 시기에 타진하며 이상소견

<중 략>

2.병원진단
⦁질병 발병일: 2014년 11월 3일
⦁입원일: 2014년 11월 4일
⦁입원당시 주호소: fever , deep cough, wheezing sound, grunting, 가래기침, rhinorrhea, hoarseness. “기침을 하다가 토를 해요”(by엄마)
⦁입원당시 진단 명: 급성 인두염
⦁최종 진단 명: pneumonia
⦁입원경로: 2014년 11월 3일 기침을 너무 많이 해서 병원에 가서 약을 타먹고도 나아지지 않고 열이 높아져서 입원하게 됨.
⦁입원당시 BMI: 16kg/103m² (15.08, 정상)
⦁입원당시 fever: 39.8℃

참고 자료

아동간호학 총론(현문사)
성인간호학 하권(현문사)
건강사정, 왕명자외(현문사)
NANDA 간호진단과 중재가이드(현문사)
대한민국의약정보센터: www.kimsonline.co.kr