장간막 림프절염 케이스 및 포토폴리오

소개글

아동 간호학 실습자료입니다
장간막 림프절염에 대한 케이스 및 포토폴리오 이며 A+받은 자료 입니다~

목차

1. 사례보고서
2. 현장 포토폴리오

본문내용

9월 12일 오전, 정○○은 2달 전부터 복통, 기침, 코막힘 증상 있어 LMC PO medi 했으며 증상 악화되어 장간막 림프절염으로 진단 받아 금일외래를 통해 본원에 입원하였다. 입원 당시 V/S는 맥박 104회 체온 37.6 C〫 호흡 20회 였으며 키는 140cm에 몸무게는 58kg 이였다. (1.1.1 건강력을 조사할 수 있다. 1.2.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다. 1.2.2 정확한 방법으로 정신상태를 사정할 수 있다. 1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다. 6.2.1 대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다.) 입원당시 설사 때문에 체액부족의 위험성이 있어 IV를 통해 S:D 1:3 500ml를 20cc/h의 속도로 투여하였다. 입원 당시 열이 조금 있어 2시간 마다 체온을 측정하였다.(1.3.1 지속적인 관찰 및 감시를 통해 대상자 상태의 변화를 파악할 수 있다. 2.1.2 수분과 전해질 균형유지를 위한 간호를 할 수 있다. 2.1.8 체온조절을 위한 간호를 할 수 있다. 2.4.1 투약을 위한 준비를 정확하게 할 수 있다. 2.4.2 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다. 2.4.3 정맥주입을 안전하게 유지할 수 있다. 2.4.4 투약에 따른 합병증을 알고 예방할 수 있다. 4.2.1 간호실무에서 파악된 요구나 문제를 해결하는데 있어 관련된 지식 및 이론을 적용할 수 있다. 4.2.3 간호수행의 이론적 근거를 설명할 수 있다.)
15일 오전. 지난 밤, 기침과 복통으로 인해 계속 잠을 설쳤다는 인계를 듣고 환아에게 가보았다. 병이 호전되지 않는 것 같다고 불안 해 하는 보호자에게 지금 아이의 상태가 많이 괜찮아 졌고 기침과 복통을 완화시켜 주는 약물이 들어가고 있으니 밤에 잠도 잘 잘 것 이고 이제 곧 회복 될 것이라고 안정 시켜드렸다. 그리고 side rail이 내려져있어 올려주고 낙상위험성과 그에 따른 수칙을 설명 해 주었다. (2.2.1 통증완화를 위한 간호중재를 수행할 수 있다.

참고 자료

없음