Parkinson's disease 노인간호 case study 포맷,우측 근육강직과 관련된 만성 통증,질환의 진행정도와 관련된 우울
- 최초 등록일
- 2016.01.24
- 최종 저작일
- 2015.10
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소개글
한국판 노인 우울척도(GDS-K)
고독감 도구를 사용하여 Parkinson's disease를 앓고있는 환자에 대한 case study(포맷)입니다.
히스토리부터 PBL, PO medication등 모두 포함된 자료이며 2개의 진단
(우측 근육강직과 관련된 만성 통증,질환의 진행정도와 관련된 우울)에 대해서
진단적,치료적 교육적 지시와 간호활동 모두 꼼꼼하게 작성한 포맷입니다.
목차
없음
본문내용
(내원일, 입원~사정 전) 요약, 중요내용만
상기 대상자는 68세 여자로 2001년경 서울성모병원에서 Parkinson's disease를 진단받았다. 2003년부터 구음장애, tremor 동반되었고 2005년부터 자율신경 이상 증상 관찰되어 파킨슨 약물 복용하였다. 장기요양보험 1등급(13.08.01-15.07.31)을 받았으며 2013년 07월 29일부터 구립 용산요양원에서 지내왔다.
(사정일 10월 24일)
사정일 당일 대상자의 V/S BP:121/67 PR:64 RR:18 BT:36이었으며 mental alert하였다. Parkinson's disease로 인하여(하루 3번/7am,1pm,8pm) Madopar 9Tab, P.K-Merz 100mg 1.5Tab, Requip 2mg 3Tab 복용중이며 제산제인 Mago 500mg 1Cap, 불안 및 긴장완화로 Diazepam 2mg 3Tab을 복용하며 항전간제 약물인 Neurontin 300mg 2Cap, 통증조절 약물인 X-Pain 2Tab 복용 중이다. PRN 약물로 진통제인 Naxen S 20mg 1Tab, 위보호제 모사원정 5mg 1Tab 가지고 있다.
foley 적용 중이었으며 소변 탁하고 침전물 관찰되었다. 연하곤란으로 L-tube 적용 중이었으며 하루 4번으로 400ml, 400ml, 200ml, 200ml으로 총 1200ml(1200kcal) feeding하였다. 보조기로는 안경과 휠체어 사용 중이다. 피부는 소양증을 가지고 있어 bed 옆에 긁는 도구를 이용하였다. mental alert하나 구음장애 가지고 있어 힘겹게 말을 하거나 글자판을 통해서 소통이 가능하였다. 글자판을 두드릴 때 tremor 가지고 있다. 우측 팔과 다리의 근육강직, 마비 있어 pain으로 인해 고통스러워 대상자는 자주 마사지를 원했다. 최근 들어서 우울감이 심해졌는데 사정일에도 옆 bed의 이OO님을 보며 눈물을 흘리곤 하였다. 자신의 몸이 강직되고 마비가 심해지는 것에 대해서 두려워하고 우울해하였다.
참고 자료
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기백석 이철원(1995) : 한국판 노인 우울 척도의 표준화 예비연구, 신경정신의학 34(6) : 1875-1885
김교헌, 김지환, 한국판 UCLA 고독척도 충남대학교 학생생활연구소 학생생활연구 1989 :16:13-30
권선숙. (1998). 재가노인의 보건행태에 따른 고독감 분석 = Analysis on the Loneliness according to Health Behavior in the Elderly (at home). 24(2). 대한보건협회학술지.