간경병증 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. Case Study
3. 복용약물
4. 진단적 검사와 절차
5. 간호과정 기록지 (우선순위 1/2/3)
6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
▶ 간경변증(cirrhosis)
- 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환
- 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생

1. 원인
(1) 괴사 후 경변증(post-necrotic cirrhosis)
▷ 정의
- 세계적으로 가장 흔한 형태이다.
- 재생세포의 불규칙한 형태와 함께 간세포의 광범위한 손상이 있다.
▷ 원인
- 산업용 화학 물질에 중독 된 후
- 급성 바이러스성 간염(B형과 C형)을 앓은 후 발생
- 간염과 대사장애로 인함
▷ 병리
- 간이 적어지며 결절을 이룬다.

(2) 담즙성 경변증(biliary cirrhosis)
▷ 정의
- 담세관 주위 간세포의 손상과 더불어 담즙의 흐름이 감소한다.
▷ 원인
- 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병

원발성
- 간관내에 담즙이 만성적으로 정체되어 있음
- 원인 불명임
- 자가 면역과정이 의심됨

속발성
- 담관이 폐쇄된 후에 옴
▷ 병리
- 초기 단계의 생검에서 소관 부위와 세포에 염증 과정과 함께 괴사를 볼 수 있다.
- 간세포는 소실되고 흉터 조직이 남게 된다.
- 말기 단계는 괴사 후 경변증과 비슷하다.

(3) 울혈성 경변증(cardiac cirrhosis)
▷ 정의
- 심한 만성 우심부전증과 관련이 있는 만성간질환
▷ 원인
- 오랫동안 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전
- 방실판막의 질환
- 장기화된 유착성 심낭염
- 대상부전된 폐성심
(※ 폐성심 : 폐순환 저항의 증가로 인한 우심실 확대)
▷ 병리
초기 : 혈액 부종액으로 간이 검은 빛깔로 커진다.
말기 : 간의 피막이 두꺼워지고 결절 반흔이 나타난다.

(4) 알코올성 경변증(Laennec`s 경변증, 소결절성 경변증)
▷ 정의
- 몇가지 물질의 지속적인 공격에 의해서 작은 결절이 형성된다(소결절 형성)
▷ 원인
- 알코올의 남용과 관련
- 드물게 알코올을 전혀 마시지 않은 사람들에게도 발병

참고 자료

조경숙 외 (2013) 현문사, 성인간호학 상권.
김금순 외 (2014) 수문사, 성인간호학 상권.
의약품검색> http://www.druginfo.co.kr/