cholecystitis

목차

Ⅰ . 문헌고찰
1) 정의와 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
6) 합병증

Ⅱ . CASE
1) 간호정보 조사지
2) 약물
3) 간호진단

Ⅲ . 참고문헌

본문내용

담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 또한 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우도 많다.

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급성 담낭염 환자의 약 3/4은 과거에 biliary colic(담도산통, 담석에서 볼 수 있는 우상복부의 격통)을 경험했던 병력이 있다. 급성 담낭염은 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 우상복부에 국한되는 압통이 발생하고, 부분적으로 복막자극의 징후가 나타날 수 있다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다.
약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져 지기도 한다. 특징적인 증상으로 머피징후(Murphy’s sign)가 있는데, 이는 오른쪽 윗배의 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상이다.

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주관적 자료
“ 걷기 불편해서 산소 줄 뗐어.”
“ 나를 감금하는 거야?”
“ 나한테 감정 있어? 왜 밥 안줘?”
- 공격성 보임
객관적 자료
- 11/5일 새벽 산소와 EKG monitor와 IV line을 스스로 제거.

단기목표
- 환자에게 산소를 공급하는 이유에 대해
설명하고 환자가 이해한다.
- 환자에게 금식의 이유에 대해 설명하고 환자가 이해한다.

장기목표
- 입원기간동안 산소공급을 하며
IV line을 스스로 제거하지 않는다.

참고 자료

성인간호학 하 / 전시자 외 / 현현문사
건강사정 / 노승옥 외 / 수문사
기본간호학 / 고유미 외 / 도서출판 정담
인터넷 포털 사이트 => 서울대학교병원 포털사이트