목차
1. 심전도 조사
2. 응급약물 조사
본문내용
심전도란 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 것으로, 표준 12유도 심전도 외에 운동부하 심전도, 활동중 심전도 등이 있다. 심전도를 통해 심방동수, 심장리듬, 심장전도를 알아볼 수 있으며, 이상 시 심방, 심실의 확대, 심외막 염증, 심근의 손상 등을 나타낸다. 심전도는 정확하고 간단하며, 재현성 있고, 쉽게 반복하여 기록할 수 있으며, 검사비용이 비싸지 않은 비관혈 검사이다. 심전도는 부정맥과 관상동맥질환의 진단에 가장 많이 사용되고 있다. 표준 12유도 심전도는 가슴 전면에 6개의 전극을 부착하고, 사지에도 전극을 부착하여 검사하며 검사는 5~10분 정도 소요된다.
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●심방발작성빈맥(paroxysmal atrial tachycardia, PAT)
심방에서 자극을 160~240회/min 규칙적으로 형성
원인
- 심질환, 신경과민, 피로, 알코올, 흡연, 카페인, 교감신경효능제
증상
- 심계항진, 불안, 호흡곤란
- 심박출량 감소 울혈성 심부전증(현기증, 실신)
- 갑자기 생겼다가 사라짐
치료
- 유발요인 제한 - 미주신경 자극: 경동맥 마사지, 안구압력, 발살바 기법
- 항부정맥제(adenosine), 심장율동전환술
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약물명
Adenosine
작용기전 및 효과
부정맥치료제(상심실성 빈백의 치료)
용량 및 투여경로
3mg을 신속히 IV, 상심실성 빈맥이 소질되지 않으면 6mg을 신속히 IV, 상실실성 빈맥이 1~2분 내에 소실되지 않으면 12mg을 신속히 IV
부작용
서맥, 홍조, 두통, 오심
약물명
Atopine
작용기전 및 효과
부교감신경차단제로 동방결절의 흥분성을 증가, 방설결절의 전도 촉진
-심정지시 전기적인 활동을 유도
-bradycardia에 사용
-마취 전 투약: 침과 호흡게계 분비물을 억제
용량 및 투여경로
0.5mg을 5분마다 정맥주사(심박동 수가 60회/분 이상 되도록 유지)
부작용
과량투여 시 섬망, 빈맥, 혼수, 피부발열, ataxia, blurred vision이 나타날 수 있음
금기: 녹내장, 전립선비대로 인한 배뇨장애, 두통, 호흡장애, 심계항진
참고 자료
성인간호학 수문사 1.2
현문사 응급 및 재해간호 이옥철 외 공저