ICH케이스스터디(ICU케이스스터디)

소개글

ICU 실습 당시 A+받은 자료이구요, 필요한 부분은 교수님 피드백통해 수정까지 마친 자료입니다.

성인간호학 ICU실습때 ICH 대상자 케이스스터디 한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. Lab 검사결과
Ⅲ. 간호과정 적용
참고문헌

본문내용

오○○님은 11월 7일 오전 6시경 보행자 TA로 내원하여 brain CT상 r/o DAI, multiple Traumatic ICH, IVH, Traumatic SAH 로 신경학적 집중관찰 위해 11월 11일 6:00시 3 ICU로 입원하게 되었으며 당시 IPC, Vent 적용 중이었다.
Coccy(21*16), Back(1*1), Rt. heel (2*2)에 욕창 관찰 되었으며 의식상태 사정 시 Semicoma와 Coma를 반복하고 있다. (38.0℃ - 88회 – 16회 – 112/103mmHg)

<중 략>

목표
• 장기목표
: 대상자는 입원기간 동안 의식변화나 맥박 변화 등의 IICP증상을 보이지
않는다.
계획
1) 하루 4번, 대상자의 의식수준 및 신경학적 증상을 사정 할 것이다.
2) 하루 4번, IICP 증상에 대해 사정 할 것이다.
3) 하루 4번, 대상자의 사지 근력을 평가 할 것이다.
4) 30도 가량 머리를 높여 줄 것이다.
5) 처방에 따라 산소를 공급할 것이다.
6) 처방에 따라 이뇨제를 공급할 것이다.

참고 자료

이은옥 외(2002), 성인간호학, 신광출판사
김수경 외 23명, (2007), 간호사를 위한 임상약리학, E-Public.
김태진(2008). 기본간호학. 정담미디어.
최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사