성인간호2 외과계 실습 case study
- 최초 등록일
- 2015.12.17
- 최종 저작일
- 2015.12
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소개글
성인간호학 실습 case study 입니다.
정형외과 case 입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
본문내용
-거골 이란,
: 발목을 구성하고 있는 뼈들 중 가장 위쪽에 위치한 뼈로, 흔히 복사뼈라고 알고 있다. 이는 종아리뼈인 경골과 비골의 바로 아래에 위치하며 이 뼈들을 지지하고 체중을 발에 고르게 전달하는 역할을 수행합니다. 이외에도 거골은 종아리뼈와 다른 발목뼈들과 함께 관절을 형성해 회전 운동 등 발의 전체적인 운동을 담당한다.
- 거골 골연골병변이란,
: 발목의 염좌나 좌상으로 인해 관절에 어떠한 충격이 더해지면, 거골에서 연골이 떨어지게 되고, 이는 보행 시 지속적인 통증을 유발하며 치료가 늦어지면 퇴행성 관절염으로까지 진행된다.
--간호진단 : 수술적 처치로 인한 급성 통증
<중 략>
2015.12.11
08:40
foley cath' insertion done
pre op injection (파지돈 2.0g 가스터 1A) done
remain fluid dropping H/S 1L done
send to OR by s-car
11:49
foley cath keep & drainage state
post op x-ray checked
Rt. ankle pain
NPO teaching done
spine position teaching done
척추마취가 풀릴 때까지 감각을 느끼거나 움직임이 제한됨을 설명.
내일 오전까지 NPO, spine position state 설명.
보호자에게 욕창 생기지 않도록 2시간마다 lateral position change 설명.
<중 략>
장기목표:
3일 이내, 대상자는 편안해졌다고 말한다.
3일 이내, VAS 점수가 3점 이하로 나타난다.
대상자는 통증에 스스로 효과적인 적응을 할 수 있다.
단기목표:
1일 이내, 대상자가 통증이 줄어들었다고 말한다.
1일 이내, 대상자는 통증을 스스로 견딜 수 있다고 말한다.
참고 자료
기본간호학. 김금순 외 5명 저. 신광출판사
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차용남, 장효순, 한혜실 외 2명 저. 현문사
제 3판 간호과정. 최순희 외 저. 현문사
성인간호학 Ⅱ. 김금순 외 7명 저. 수문사