수분과전해질

목차

I. 수분
1. 구성
2. 수분이동
3. 수분균형의 조절

II. 수분 불균형
1. 세포외액량 결핍(ECF volume deficit)
2. 세포 외액량 과다
3. 세포 외액 용량 이동
4. 세포내용질 과다 : 수분중독증
5. 세포내액량 결핍

III. 전해질(Electrolytes)
1. 나트륨
2. 칼륨 불균형
3. Ca 불균형
4. Mg 불균형

본문내용

7) 간호중재
① 약물요법
․고삼투성 수분 용량 결핍시 : 5% 포도당 or 5%포도당 + 0.2% Saline
․주입속동 : 시간당 2mEg/l
(주의) 너무 빨리 투여시 뇌부종 발생 가능
② 혈액 대체물 투여
: 세포외액량 결핍의 원인이 출혈이고 혈액손실이 1l 이상시
③ 설사를 심하게 하여 수분결핍이 온 대상자에게는 지방음식, 튀김음식, 유제품은 피한다.
④ V/S check
BP : 서있는 자세의 수축기 혈압이 10~15mmHg 이상 떨어지면 보고
⑤ 소변배설량 사정
8~12hr 내에 소변 배설량이 없으면 신장관류의 감소로 인한 신부전 의미
⑥ 2hr마다 체위변경
피부 탄력성이 저하된 상태이므로 피부간호 중요
⑦ 구강간호
: 비알콜성 용액으로 매 2시간마다 실시, 입술에 윤활유 발라줌

2. 세포 외액량 과다
1) 정의
순환성 과부담 혹은 혈량 과다증
2) 원인 및 위험요인
① 심부전이나 만성 신부전,
② 간경화 환자
③ 알도스테론 과다증
④ 쿠씽증후군
⑤ glucocorticoid 사용자 등
⑥ 과량의 식염수를 정맥내로 투여 받는 환자
⑦ 고나트륨 식이 섭취자
⑧ 과다한 수돗물 관장을 하는 경우

참고 자료

없음