AML casestudy

*윤*

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1. 환아정보
• 성명 : 오OO 성별 : 男 연령 : 12.09
• 진단명 : Acute Myeloid Leukemia M3 (AML)
• 입원일 : 2010년 2월 6일
• 돌보는 사람 : 母
• 주소 : 광주광역시 광산구 운남동
• 교육정도 : 중학교 입학

2. 일반정보
• 가족관계

<그 림>

• 분만형태 : 자연분만
- 출생 시 체중 : 3000g
- 분만 개조자 : 의사
• 종교 : 불교
• 직업 : 부 : 회사원 모 : 주부
• 교육정도 : 부 : 고졸 모 : 고졸
• 아동의 성장발달 상태
- 체중 : 33kg - 신장 : 150cm
• 활력징후
- 체온 : 37.0 ℃
- 맥박 : 88 회/분
- 호흡수 : 20 회/분
- 혈압 : 100/60 mmHg (부위 : 상완동맥 / 체위 : 좌위)

3. 기능적 건강 양상
<건강인지-건강관리 양상>
• 입원동기 및 현재증상 : 입원 일주일 전 부터 petechia 전신에 조금식 발생하고 입원 2-3일 전부터는 gum bleeding, abdominal pain, nausea, vomitting 발생하였고 입원 전날 epistaxis 발생하여 15분 정도 멈추지 않아 새벽에 local ER에 들렀다. CBC 시행하였고 leukemia 소견보여 2/5일 BM Bx후 AML진단받고 치료위해 ER 통해 전남대학교화순병원에 입원하였다.

• 알러지 : -
• 가정에서 복용하는 약 : -
• 예방접종 :
- DTap : 5회
- 소아마비 : 5회
- 홍역 : 2회
- 볼거리 풍진 : 2회
- 간염 : 3회

<영양-대사 양상>
• 현재 섭취하는 음식 : 저균식(Low Bacteria Diet, 그램음성균과 효모를 함유한 식품을 제한하며 세균오염을 최소화하는 식품 취급법과 식품 조리법을 이용힌다. 날계란, 날것 또는 덜 익힌 고기, 생선과 어패류 그리고 살균이 안된 우유와 같이 미생물에 오염되기 쉬운 음식은 피한것으로 익힌 음식을 120‘C에서 20분간 오븐에서 열처리 한것.)

참고 자료

혈액학 / 대한혈액학회
핵심혈액학/ 범문사, 2005 / Hoffbrand 외
가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원 2003 CMC 의약품집 8개정판

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