흉선종, 성인간호학실습, 케이스 스터디, 간호과정, 간호진단

목차

Ⅰ. 대상자 데이터베이스
Ⅱ. 간호과정 보고서
Ⅲ. 실습 소감
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자 데이터베이스
1. 환자 사정자료
자료 수집일: 2014. 09 . 16
정보제공자: 이○○(본인)

1. 일반적 사항
이름 : 이○○
성별 : 남성
나이 : 57
의학진단명 : thymic cyst
결혼상태 : 기혼
교육수준 : 고졸
직업 (현재 / 과거) : 우중공업
종교 : 불교
경제상태 (상, 중, 하) : 중

2. 주호소
-for op

3. 현병력
본원 SR f/u 중 환자의 요구로 2013년 6월 chest pa 검사를 실시하였고, X-ray 상 이상소견(전격종독 종양)보여 1년 넘게 PI f/u하다가 size 증가 되어 op위해 2014년 9월 10일 입원함.

4. 과거력
2년 전부터 걸을 때 간헐적으로 몸이 오른쪽으로 쏠리는 느낌을 받은적이 있었고, 그 후 1년뒤 집앞에서 돌아오다 갑자기 오른쪽으로 쓰러지는 느낌을 받았고(실제로 쓰러진 것은 아님) 1분간 머리가 띵한 느낌이 지속되어 local에 들러 영상의학과에서 실시한 brain MIR에서 infarction소견이 보인다하여 본원 응급시로 내원하여 검사를 다시 실시하였으나 acute lesion이 관찰되지 않았고 diffusion perfusion mismatch 소견이 관찰되지 않아 이상없어 opd f/u하기로 함

<중 략>

1) 흉선종의 원인
흉선종을 발생시키는 유전적, 환경적, 생활습관 요인은 알려져 있는 것이 없다. 몇몇 연구들은 가슴 상부의 방사선노출과 관련이 있다고 보고하고 있으나 아직 확증된 것은 아니다.

2) 흉선종의 분류
일반적으로 각각의 종양별로 종양의 크기와 침윤 정도, 림프절 전이 정도, 전이의 유무 등에 따라 병기의 분류법이 정해져 있다. 그러나 흉선종의 경우에는 다른 암과 비교했을 때 빈도 자체가 낮으며, 림프절 전이를 일으키거나 기타 장기로 전이하는 일이 드물다는 특성 때문에 연구자들 사이에서도 아직 병기의 분류방법에 대한 합의가 이루어지지 않은 상태이다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ (2013, 김금순외, 수문사)
네이버 블로그(간호사엄마, 간호사를 꿈꾸는 소녀)
NANDA 간호진단과 중재가이드(2013, 차영남외 ,현문사)
KMLE의학검색엔진