폐렴CASE STUDY

소개글

폐렴에 관한 케이스 스터디 입니다.
비효율적기도청결 간호과정과, 감염과 관련된 고체온 간호과정 총 2개의 간호진단을 가지고 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

정의 : 호흡 세기관지, 폐포관 ,폐포낭 및 폐포의 미생물감염에 의한 염증반응이다. 호흡곤란, 기침, 염증배출에 의한 가래, 폐 기능 장애와 구역, 구토, 설사 등의 소화기(GI) 장애도 나타나며 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등 전신 질환으로 이어진다.

원인 : 원인미생물은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양하다. 폐렴은 매우 미약한 증상에서 심각한 증세에 이르기까지 경과가 다양함.
대표적 원인균 : Mycoplasma, Streptocous, adenovirus , rhinovirus, infleunza virus, RSV, PIV)

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입원동기/C.C
09년도부터 CV에서 Eisenmenger's syndrome with PDA로 RA ,BPH로 F/U 받고 있던 자로 3.5일부터 Fever있어 local들려 입원함
*아이젠멩거증후군 : 심장 내 또는 대혈관에서 뚜렷한 좌->우 단락이 존재하면 폐의 혈류량이 증대하고, 이윽고 폐동맥의 폐색성 변화가 생긴다. 그 결과 두드러진 폐 고혈압증을 가져와 우->좌단락을 일으켜 청색증이 발생하는 것
과거력
2009년 R.A & BPH med+

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2. 처방된 Aventro 2cc와 처방된 Mucomyst 1cc를 4시간마다 하루 총2회 Nebulizer를 통해 투여하였다. 투여한 후에는 입 안에 약이 남아있을 수도 있으니, 물로 입을 헹구거나 양치를 하라고 교육하였다.
3. 보호자가 대상자에게 기침과 심호흡을 자주 하게하고, 기침 시 보호자가 대상자의 흉부를 지지해줄 수 있는 흉부타진요법을 교육하였다
-(흉부타진요법)
두드리기 : 손을 컵모양으로 오므리고 손목을 이용하여 통증이 생기지 않을정도로 주기적으로 속이 빈소리가 나게 두드린다
진동 : 대상자에게 숨을 천천히 깊게 쉬도록 하고 입술을 오므려 천천히 내쉴 때 흉벽을 진동하듯 움직여서 흉부에 압박을 가하는 방법.
4. 대상자에게 반좌위를 취하도록 격려하였고 2시간 마다 대상자의 체위를 변경시켰다.

참고 자료

없음