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소개글

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간호진단 3개로 이루어진 간호과정입니다
약물, 진단검사부분 자세하게 이루어져있습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 사정자료
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 간호과정

본문내용

1) 폐렴 (Pneumonia)

1) 정의
(1) : 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증
＊기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래
＊숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등
＊폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3) 증상
(1) 갑작스러운 발병, 오한, 39~40.5도의 갑작스러운 발열
(2) 화농성 객담과 기침
(3) 호흡이나 기침에 의해 악화되는 늑막성 흉통
(4) 그르렁 거리는 호흡, 벌렁거리는 코, 호흡부속근 사용 등의 증상이 동반되는 빠르고 힘든 호흡
(5) 빠르고 불규칙한 맥박

4) 진단
(1) 폐렴의 진단적 평가
① 흉부 X-ray : 폐질환의 존재와 범위 확인
② 객담의 그람염색, 매양 및 항생제에 대한 감수성 검사 : 침범한 세균 확인
③ 혈액배양검사 : 세균성 폐렴과 관련된 균혈증 확인
④ 면역학적 검사:혈청, 객담, 소변에서 세균성 항원 확인

5) 치료
(1) 계속적인 관찰 : 환자의 호흡 상태를 자주 관찰한다.
(2) 체온 조절 : 자주 측정
(3) 호흡 촉진
(4) 기도 유지 : 효과적으로 기침을 할 수 없는 환자는 분비물의 흡입을 막기 위해 bulb syringe나 suction기계를 이용하여 흡인하고 기도를 유지 시킨다.
(5) 높은 습도의 환경과 산소 공급(대표적 : Nebulizer) : 높은 습도와 산소를 주기 위해 차가운 증기로 채워진 안개 텐트를 사용할 수 있다.
(6) 체위 (가장 편안한 체위 : 반좌위) : 호흡을 촉진 시키고 분비물의 배출을 돕기 위해 체위는 2-3시간마다 변경되어야 한다.
(7) 흉강 천자술과 흉부물리요법  : 흉부물리요법은 체위배액과 기도의 점액을 깨끗이 배출하는 부수적인 방법들을 함께 적용하는 것이다.

참고 자료

http://www.kpanet.or.kr/(대한약사회)