소개글
성인간호학 신경계파트의 Subarachnoid hemorrhage(지주막하출혈) 의 case study를 진행한 내용입니다.
꼼꼼한 서론부분과 표로 보기 쉽게 정리한 간호과정까지, case 작성할 때 필요로 하는 부분을 보고서로 정리하였습니다.
목차
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과
2. 간호진단
1) Subjective, objective data의 분석과 종합
(Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업)
2) 실제적, 잠재적 문제를 EPS (etiology, problem, sign & symptom)
system 으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가
Ⅲ. 결론
[참고문헌]
본문내용
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.
국립보건원에 따르면 외상성 뇌손상은 세계적으로 많이 발생하는 건강문제로, 18~25세에서 주로 발생한다. 지주막하출혈은 외상성 뇌손상 중에서도 외상성 두 개강내 혈종으로 분류가 되는데 뇌출혈은 사망률과 이환율이 상당해 잠재적으로 치명적인 형태의 뇌졸중이다.
이번 간호연구를 통해 지주막하 출혈에 대한 정확한 정의와 병태생리· 치료· 간호 등을 알고, 상기 질환을 진단받은 환자에 대한 적절한 간호방법을 연구하여 좀 더 다양한 간호와 정보를 제공하여 치유와 증진을 돕기 위해 본 연구를 시행하였다.
B. 연구대상 및 방법
▪ 연구대상
2014년 1월 5일부터 광주기독병원 5병동_신경외과 에 입원한 김〇〇 환자분을 대상으로 연구를 진행하였다. 59세 남성으로 subarachnoid hemorrhage from anterior communicating artery , An. reuptured 의 질환을 가지신 환자분으로 2014. 1.4일 PM7시경 갑자기 쓰러진 뒤 LOC있어 local로 이송되었고, local에서 시행된 CT상 SAH의 소견보여 전원되었다. Rt. pterional approach(관자놀이 부위로 병변에 접근하는 방법), aneurysm clipping(동맥류 결찰술), EVD(extra ventricular drainage) 수술을 하셨고 현재 주증상은 headache와 LOC이다.
▪ 연구방법
2014년 2월17일부터 2014년 2월 28일까지 EMR을 통한 kardex, chart, lab sheet, 간호 정보조사지, 간호 기록지, 경과기록지, 외래경과기록 등을 참고하였고, 김〇〇 님께 추가적으로 필요한 과거력이나 증상 등을 답변 받아 EMR 이외의 정보를 얻었다. 제 6판 성인간호학, 상, 현문사를 주로 참고 하였고 그 이외에 문헌고찰, 인터넷 검색 등을 이용하여 본 질병에 관하여 일반적인 자료를 얻었다.
참고 자료
성인간호학 제 6판 (하) , 현문사, 조경숙 외 / 411-484
기초병리학, 수문사, 이한기 외 / 328-330, 그림19-7
건강사정_통합적 접근(2007) / p305-343
간호과정과 비판적 사고 , 현문사. 원종순 외 / 207-267,338
진단적 검사와 간호 , 현문사, 송미순 외 / 163-165,733
기본간호학, 현문사, 양선희 외 / 189-212, 388-394
간호학대사전, 1996.3.1, 한국사전연구사
국가건강정보포털 health.mw.go.kr
세브란스병원 의학칼럼
(재)약학정보원 http://www.health.kr