급성신부전 문헌고찰

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급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여, 핍뇨, 혈철 BUN과 potassium이 높아지고 대사성산증이 나타난다. 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다는 점이다.
증상
-사구체여과율의 급격한 저하
-핍뇨
-진행성 고질소혈증
-저나트륨혈증, 고칼륨혈증

1.병태생리
급성신부전의 병태생리 과정은 원인과 손상받은 신장 부위에 따라 다르다. 관류저하. 세뇨관허혈, 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등으로 인해 사구체여과율이 감소하고 세뇨관의 세포손상이 초래된다
관류저하와 허혈: 갑자기 관류가 줄어들면, 자동조절기전 (예: 신혈관수축, renin-angiotensin-aldosterone체계의 활성화, 항이뇨호르몬의 분비)이 작동하게 되고 aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨(1일 소변 배설량 400ml 미만)를 야기한다.
관류 저하로 인해 세뇨관허 혈이 심해지면 세뇨관세포는 더욱 손상된다
독성물질: 독성물질은 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신혈류가 감소하고 신 허혈이 발생할 수 있다

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