아동간호학 실습 급성 편도염 case

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1)사정
2)진단검사
3)투약
4)간호과정

본문내용

3. 원인 :
편도선염은 대부분 인두염과 함께 발생하며, 많은 임파조직과 잦은 상기도 감염 때문에 어린 아동에게 흔하며, 바이러스나 세균에 의해 발생한다. 가장 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균이며, 이외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 및 다양한 혐기성 균주들도 원인균이 될 수 있다. 바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체 이며, 그 종류로는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스, 콕사키 바이러스, 에코바이러스, 리노바이러스, 호흡기세포융합 바이러스 등이 있다.
학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 아이들은 세균이 원인인 경우가 많다. 급성 편도염은 대개 청년기 또는 젊은 성인에서 잘 발생하며, 다른 연령층에서는 상대적으로 발생률이 낮다. 선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성질환 및 면역질환 등이 있다.

4. 증상 :
편도선염이 있는 아동은 염증에 의한 부종으로 구개편도가 맞닿아 공기나 음식물의 흐름을 방해하여 연하곤란과 호흡곤란 증상이 나타난다. 또한 아데노이드가 비대하는 경우 비강이 폐쇄되어 코로 숨쉬기가 힘들어지며 결과적으로 구강호흡을 하게 된다.
구강호흡을 계속하게 되면 구강인두 점막이 건조해지고 목에 자극이 있을 수 있다. 입에서 불쾌한 냄새가 나고 미각과 후각에 손상을 받는다. 공기가 발성을 방해하기 때문에 비음과 소음을 낸다. 아데노이드의 비대로 이관이 막히면 분비물이 제대로 배출되지 않아 중이염이나 청력 장애가 올 수 있다.

5. 치료 :
(1) 내과적 치료
편도선염은 자연 치유되는 질환이기 때문에 바이러스성 인두염의 대중요법을 시행한다. 인두배양의 결과가 A군 β-용혈성 연쇄상구균으로 나오면 항생제 치료를 한다. 열성 삼출성 편도선염의 초기에 바이러스성인지 세균성인지를 진단하여 불필요한 항생제가 투여되지 않도록 해야 한다.
(2) 외과적 치료
편도선절제(tonsillectomy)는 극도의 호흡곤란이나 연하장애를 초래하는 과잉 증식이 있을 때 시행한다. 그러나 확실한 적응증은 기도의 폐쇄나 종양이다.

참고 자료

아동건강간호학 각론, 총론 / 수문사
기본간호학 상, 하 / 수문사
성인간호학 상, 하 / 수문사
모성, 아동간호학 실습지침서 / 수문사
간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간호본부