모성간호 case study, 자궁탈출증 간호과정, prolapse of uterus case study
- 최초 등록일
- 2015.11.20
- 최종 저작일
- 2015.08
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소개글
모성간호 case study입니다.
자궁탈출증(prolapse of uterus) 간호과정입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁탈출증(prolapse of uterus) 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 합병증
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) Nursing history
2) 임상검사
3) 진단검사
4) I&O
5) 투약조사
6) 간호과정
① 간호진단 : 외과적 절개와 관련된 급성통증
② 간호진단 : 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 자궁탈출증(prolapse of uterus) 정의
자궁탈출증은 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자궁경부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm 아래로 나온 상태로 정의한다. 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다. 그 이유는 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질 출구가 이완되어 있거나 무력해져 있기 때문이다. 이러한 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 작용하면 자궁탈출이 촉진된다. 탈출증은 0~4등급으로 나누며, 등급이 올라갈수록 탈출의 정도가 심해짐을 의미한다.
분류
0도
1도
2도
3도
4도
탈출 정도
자궁탈출이 없는 경우
자궁경부가 질 내에 있을 때
자궁경부가 처녀막링까지 내려왔을 때
자궁경부가 처녀막링 밖으로 나왔을 때
전 자궁이 탈출된 경우
2. 원인
ㆍ전신적 요인
- 비만
- 천식
- 만성기관지염
- 기관지확장증
ㆍ국소적 요인
- 복수
- 골반내 거대종양(자궁근종, 난소낭종 등)
ㆍ그 외: 당뇨병성 신경장애, 척주이분증, 미단마취사고, 천골전방종양 등
3. 증상
자궁 탈출의 증상은 자궁전위의 형태와 상태에 따라 다양하다. 흔한 증상은 경미한 압박감, 질을 통한 생식기하수감, 경한 요통, 하복부의 중압감이다. 이런 증상이 발생하는 것은 자궁인대에 가해지는 견인과 정맥울혈 때문이다. 이 증상은 누워있으면 편해지고, 아침보다는 오후에 더 심해진다. 완전 자궁탈출의 경우 의복이나 보호용 기저귀, 환자 자신의 피부접촉으로 궤양성 출혈이 생긴다.
요도, 방광, 요관이 반전 양측 요관 폐쇄와 수신증(hydronephrosis), 급성신우신염이 드물게 발생된다.
4. 진단 및 검사
내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다. 많은 탈출증 환자에게서 요도의 과운동성이 나타나기 때문에 이에 대한 검사도 함께 시행한다. 또한 자궁탈출증 환자의 경우 요도가 꺾이면서 요실금 증상이 나타나지 않거나 소변을 못 보는 경우도 있으므로 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.
참고 자료
여성건강간호학 Ⅰ 수문사, 2012
부인과학 제 4판, 고려의학, 2008
드럭인포, http://new.druginfo.co.kr
네이버 건강백과 서울대학교병원
NANDA 간호진단 2012-2014
주머니 임상실용사전 의학서원
간호사를 위한 검사이야기 의학서원